一人保护股骨颈骨折处,保持局部的稳定,防止局部的旋转。另一人协助上身的搬动,两人同时进行翻身。翻身后可以进行胸背部皮肤的按摩,促进局部血运,缓解局部疼痛症状,大腿后侧肌肉进行按摩,防止肌肉萎缩及关节强直。
股骨颈骨折患者预防坠积性肺炎的方法有翻背拍身、雾化和应用抗生素三种治疗方式。
首先,可通过翻身拍背,尽量把痰咳出来。其次进行雾化吸入,从而有效的促进痰排出。最后,可应用一些抗生素来预防肺炎的发生。多数病人通过以上治疗办法,就可有效的预防坠积性肺炎的发生。需注意,长时间卧床有可能会导致病人出现压疮,血栓,泌尿系感染的可能,所以也需要积极的进行干预。如使用抗凝的药物,来预防血栓的发生,多翻身,活动关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。
3个月以内发生脑血管意外所致的偏瘫患者不宜进行手术治疗。偏瘫病人因偏瘫一侧肌力降低、臀部肌肉萎缩松弛,导致步态异常、活动不灵活、容易跌倒,加之缺乏活动、骨质疏松等原因,容易导致股骨颈骨折。3个月内因脑血管意外而导致的偏瘫,不适合做外科手术。如果出现脑血管意外,3个月内稳定的中风病人,如果出现其他并发症,髋关节没有挛缩和畸形,可以考虑到患者的年龄和预期寿命。
无移位的骨折、身体情况较差的股骨颈骨折的患者适用保守治疗。对于下列类型的病人,一般采用保守疗法:
1、适合于没有移位的骨折,即Garden分型中的I型,这种类型的骨折需要进行下肢牵引或穿丁字式防旋靴,4-6周后可逐渐下床。
2、对于GardenⅢ型、Ⅳ型的移位骨折,由于患者的身体状况一般,或者是内科基础疾病比较严重,不能承受麻醉和手术的病人,可以选择功能性治疗,即保守治疗。
特别要注意的是怎么坐卧,要平躺,还要躺直,保持外展30°的状态,两腿之间可放一个软枕,定时让抬臀。当然,还有一些其他方面,像是记得了解疼痛部位、性质、程度及持续的时间,也要鼓励讲一讲自己的感受,给予精神上的安慰。