上曼月乐环后月经不干净是否需要治疗，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
曼月乐又称左炔诺孕酮，其功能是改变子宫内膜，影响受精蛋着床，同时也会导致阴道黏膜过厚，影响精子的渗透。其不良反应为经期改变，以少量的流血、经量的下降、甚至是闭经。上曼月乐环后月经不干净，通常是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗，女性的月经在3-6个月就会恢复到原来的水平。但是，如果3-6个月后月经没有恢复正常，一般需要治疗。
上曼月乐环后老是不干净可以口服药物、换节育环等。
患者可以口服氨甲环酸给予止血，氨甲环酸在临床上用于上环出血效果还是非常不错的，一般连续用药3到5天出血就会停止。如果口服止血药物仍然不能达到止血的目的，就说明病人对节育环的排斥反应非常大，不适合继续上这种节育环给与治疗或者是避孕，可以把节育环取出采用其他治疗方法或者是避孕方法。最后，如果是经过检查曼月乐环已经移位，建议用上环器使节育环复位，流血的症状就会停止。
一般来说，上了曼月乐环以后月经老不干净，考虑是曼月乐环的副作用。曼月乐环是左炔诺孕酮药物，一般会慢慢释放作用于子宫内膜，使子宫内膜慢慢的变得干枯。部分患者在放置曼月乐环以后，三个月内可能会出现出血时间延长，多数患者可能有不规则的阴道出血，通常一年后这种状况就会改善，一般不需要做特殊处理，部分患者一年以后可能会闭经，或者是月经稀发。通常取环后，上述症状都能够逐渐恢复正常，而且并不影响患者的生育能力。
通常女性放置宫内节育器需要一定的适应过程，通常需要3到6个月。另外，上曼月乐环后月经一直不干净也不排除是放置节育环时引起了感染，建议女性口服3到5天的消炎药，或者服用宫血宁。如果女性一直经血淋漓不尽，可能就是节育环的副作用，建议摘掉。建非必要上节育环，因此，尽量不要选择这种方式避孕，可以通过配戴避孕套来避孕。
女性在放置曼月乐环以后由于激素的刺激，可能在放环后导致月经一直不干净，女性在放置曼月乐环以后，就会每天释放左炔诺酮孕酮激素，从而抑制子宫内膜的分泌，可以服用止血药，进行对症止血治疗。
上环以后多数人会有或多或少的出血，除了经血量的增加外，还可能有经血点滴出血、白带带血丝等情况，多数人坚持一段时间以后，就会渐渐好起来并恢复正常状态。子宫内膜被避孕环压迫会引起局部充血、水肿甚至坏死并在受压处形成溃疡和出血。
这类疾病的发生和极少数人群的不适有一定的关系，通常会在一定时间内自行痊愈，自然会在治疗之后迅速痊愈。如果一直没有恢复，建议及时到医院妇产科就诊，再对症治疗。
