一般情况下，人流后瘦了20斤可能是有甲状腺功能亢进、糖尿病、饮食不当、出现了特定的病症等导致的，具体分析如下：
1、本身有甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病，如果在做完手术之前没有察觉到，则是因为自身的体质变化，使得原本疾病的病情恶化，导致患者的体重急剧减少；
2、人工流产后，由于饮食不当、节食过度，容易造成身体快速消瘦；
3、人工流产后会发生一些特定的病症，比如绒毛膜恶性病变，会造成人体的消耗性变化，从而造成体重下降。
人流后体重会有明显的降低，需要到正规的公立医院进行检查，如甲状腺功能、血糖、血常规、血液HCG等。
人流一般是指人工流产，人工流产20多天后出现小腹痛原因，主要有以下几点：
1.若患者是腹痛伴有少量流血，通常是人工流产后，宫内还存在残留导致的。
2.如果患者是腹痛，并伴有恶心、腹泻等症状，可能是饮食不到导致了急性胃肠炎引起的。
3.如果患者在小腹痛的同时，还合并有尿频、尿急、尿痛等症状，则一般是尿路感染引起的。
一般情况下，人流指的是人工流产，人工流产后20天流褐色残渣，可能是激素水平不稳定、宫腔内有残留物、盆腔炎、月经等原因引起的。
通常人工流产后，女性体内的激素水平可能不太稳定，容易引起异常出血；同时，人工流产后，如果女性宫腔内有残留物，也可能引起出血；此外，也不能排除是盆腔炎引起的异常出血；还可能是一次正常的月经，出血就会停止。这以上几种情况，都可能导致人工流产后20天流褐色残渣。建议女性及时去医院做妇科彩超，从而明确具体病因，明确诊断后再对症治疗。
人流后运动出现了小腹疼痛，可能是运动太过剧烈导致的，因为在人流手术以后，子宫内膜的伤口还没有完全恢复，如果剧烈活动以后，很可能会造成伤口产生裂开的情况，还可能会诱发疼痛的症状。此外在运动后由于局部子宫内膜剧烈活动，还可能会促使炎性分泌物排出，这些炎性物质也很可能会诱发疼痛，要及时让患者停止运动、多休息，可以口服布洛芬来缓解疼痛。
考虑是睡觉不踏实的原因导致，有可能是因为缺钙的因素导致，另外有的孩子有可能会因为肚子不舒服，或者其他的不舒服的因素，而导致出现哭闹的情况。有的孩子大脑的兴奋性比较高，也容易出现睡眠方面的问题，容易出现哭闹的情况。
如果人流以后一直流血20多天，这是不正常的。如何治疗主要取决于引起这种临床症状的原因。第一应该做B超。如果发现宫腔内有残留，可以采取清宫，或者药物治疗的办法，尽快将残留组织排出，这样才能够使流血停止，第二，如果宫腔以内没有残留，就应该根据hcg判断是否存在滋养细胞疾病，如果存在恶性滋养细胞疾病的情况下，就必须尽快的使用化疗药物来进行治疗。
