脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
皮肤角质化是一种以外皮过多角化为基本特征的皮肤疾病。病因尚不确立，可能与遗传基因相关。中医学觉得是由于先天发育不足，后天性缺乏营养，阴虚火旺，血虚风燥，造成肌肤和身体健康的缺失。临床症状为部分角质增生、皮肤干、起屑、干裂，有时候发痒。可以服用激素类药物开展医治。平常不能用偏碱的洗浴用品。冲澡后涂肌肤护理保湿乳液。饮食搭配中多吃含维他命多的食材。
有毛孔角质化，是一种多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹，主要分布于上臂，股外侧及臀部，饮食清淡，避免用力刺激局部，可以挂个皮肤科，症状体征及时的给予确定治疗方法，及时的规律疗程的治疗。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
角化型脚气也是脚气的一种类型，角化型脚气的治疗原则最主要就是软化局部的皮肤，配合抗真菌的药物足量、足疗程的治疗。可以口服抗真菌药物治疗角化型脚气，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等。同时配合外用的抗真菌药物，像萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，或者是用一些剥脱角质的药物，如水杨酸等，可以外涂药物之后用保鲜膜包上，能够促进药物的吸收，这样联合治疗多数患者可以治愈。
