4天前的晚上,突然屁股极痒,开始以为是蚊子咬的,结果起了一大...

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4天前的晚上,突然屁股极痒,开始以为是蚊子咬的,结果起了一大片小红疙瘩,肚子上,肩上也有一少部分,亮晶晶的,有小水疱.请问是湿疹吗?怎么治疗?谢谢
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湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。

湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,有的掌部湿疹以皲裂为主要表现,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹,又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。于掌部湿疹皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲”等症状

【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
相关问答

问题分析:像这种情况,最常见的原因应该是蚊虫叮咬,即便是消退下去,也是没有完全消退,只要伴有瘙痒,通过抓挠刺激就可以出现这种情况。
指导建议:可以局部碘伏涂抹消毒,既可抗炎又可止痒,再配合外用派瑞松软膏抗过敏治疗就可以了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

考虑与过敏有关,应该积极抗过敏治疗。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,轻度的以外用药为主,中度可以配合口服药治疗并预防感染。避免海鲜,饮酒及辛辣燥火等刺激性食物。注意卫生,不能抓破皮肤避免局部感染。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常情况下,瘢痕疙瘩痒可以采取以下几种措施进行治疗:
1.疤痕疙瘩是一种皮肤上的一种纤维组织瘤。疤痕疙瘩如果有瘙痒的表现,可以使用喜辽妥,康瑞宝,舒痕,芭克等抗疤痕的外用。
2.应用德宝松,曲安奈德,5F-U,静脉滴注。
3.激光脉冲染料激光,离子束,二氧化碳点阵激光的早期介入。4.要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性的食品。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常情况下,头痒痒有疙瘩是因为毛囊炎、脂溢性皮炎等。具体分析如下:
1.毛囊炎:如果头痒痒有疙瘩是,要原因是头皮上的毛囊感染了细菌,最常见的细菌是金黄色葡萄球菌,表现为头皮出现红色丘疹、脓疱疹、结节、囊肿等,自觉瘙痒或有轻度疼痛。轻者可外用抗生素药膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,重者还需口服敏感抗生素等。
2.脂溢性皮炎:病因尚未明确,可能与遗传因素、内分泌失调,代谢紊乱等原因诱发。常表现为头皮红斑、丘疹,上覆油腻性皮屑或结痂,伴瘙痒。可局部应用脂质溶解剂及糖皮质激素药物等,同时口服抗组胺药物等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果是单纯的红疙瘩的话,是不能判断是什么原因,要怎么处理的。比如吃了致敏的食物,会长红疙瘩引发瘙痒;被蚊虫叮咬了,身上也会出现痒的红疙瘩;如果是长疹子的话,也会出现红疙瘩的,并且伴有痒。需要到医院就诊,让皮肤科医生判断一下到长红疙瘩的病因是什么,不要自己随意用药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

保持皮肤的清洁干燥适当的外用药物看看症状是否可以缓解,如果症状持续加重可以去正规医院的皮肤科进行就诊并治疗,因为在孩子比较小的情况下,如果存在皮肤瘙痒并且起疙瘩的情况下,大部分都是要考虑过敏或者是皮肤疾病造成的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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