2014年1月份,感冒后咳嗽,用阿奇霉素,阿莫西林等药静脉治疗,用庆大霉素,地塞米松,氨溴索等药还雾化吸入治疗,咳嗽好了,长了鹅口疮,有用制霉菌素抹嘴治鹅口疮,约1个月,同时吃复合维生素,锌钙特。鹅口疮也没好,后来又感冒,3月20日查血时查了肝功,丙氨酸氨基转移酶131U/L,L天门冬氨酸氨基转移酶83U/L,r-谷氨酰转移酶41U/L,乳酸脱氢酶246U/L,肌酐48umol/L,到临沂市人民医院看病,专家让住院治疗,没住,有到临沭县中医医院吃了十天中药,4月1日查肝功:丙氨酸氨基转移酶84U/L,L天门冬氨酸氨基转移酶62U/L,r-谷氨酰转移酶33U/L,乳酸脱氢酶383U/L,肌酐48umol/L,就没再查,6月20日查肝功:丙氨酸氨基转移酶169U/L,L天门冬氨酸氨基转移酶85U/L,r-谷氨酰转移酶58U/L,乳酸脱氢酶246U/L,肌酐27umol/L。
现在这种情况需要如何诊断,如何治疗。?
天门冬氨酸氨基转移酶偏低是存在于肝脏细胞和心肌细胞内,出现偏低,可能是肝脏功能受到损伤,引起肝脏疾病导致的,包括肝硬化、脂肪肝、肝炎等,可以去医院做肝功能检查,平时注意多休息,保持良好的睡眠。
天门冬氨酸氨基转移酶,也就是咱们口头经常说的谷丙转氨酶,主要是包含在肝细胞质里面。如果肝细胞有了炎症,无论是病毒引起来的,还是酒精引起来的,肝细胞一旦发生炎症,细胞膜的通透性增高,谷丙转氨酶也叫做天门冬氨酸氨基转移酶,就会透过已经受到损害的肝细胞膜,释放到血液中,经血液查,就会呈一个升高的水平,这种酶升高跟炎症基本上是成正比的,酶学指标越高肝脏炎症,细胞肝细胞炎症越明显。
血清天门冬氨酸氨基转移酶偏高,考虑有可能是由于脂肪肝或者酒精肝所引发的,也不排除是由于患者存在心力衰竭,继发引起肝脏淤血,出现转氨酶的异常。除此之外,患者服用贝特类或者他汀类的降脂药物,也有可能导致肝脏转氨酶的升高。
血清天门冬氨酸氨基转移酶偏低是没有关系的。是正常的现象。因为这种数值在0到40之间,天门冬氨酸氨基转移酶一般都存在于肝细胞和心肌细胞内,在血液里一般很少,如果增高了常常表示有肝功或心肌方面的损伤。偏低的情况是正常的。
天门冬氨酸氨基转移酶偏低,没有临床意义,有可能与一过性的肝组织、心肌组织、或者是骨骼肌、肾脏组织代谢减慢有关。正常天门冬氨酸氨基转移酶主要分布在心肌组织细胞里,其次是肝脏、骨骼肌以及肾脏的组织中。天门冬氨酸氨基转移酶的正常值是15~40U/L。