我患心动过缓20多年了，现在白天40多次，夜里30多次，.....

心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因，若排除窦性心动过缓病因，病人心率就会自然而然地恢复正常。
另外，对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中，应重视某些诱发因素的影响，如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等，可在饮食方面加强营养，食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。

有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等；禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者，可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等，具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等，能起到降低血压的作用，但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用，不能盲目用药，以免加重病情。

心动过缓患者首先要到医院做相关检查，包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕，晕厥，乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征，通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养，减少对身体的刺激，同时还需注意养成规律的生活作息。

失眠是不会引起患者心动过缓。
心动过缓是指心率小于60次/分钟，严重时小于40次/分钟。心动过缓主要由神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、梗阻性黄疸以及使用减慢心率的药物引起。因为与失眠无关，所以失眠不会导致心动过缓。因心动过缓而出现心脏供血不足、头晕、头晕、黑蒙、气促等症状，应考虑药物治疗或植入起搏器治疗。

心动过缓可能会导致胸闷，建议积极缓解，具体分析如下：
心动过缓可能会出现胸闷，如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞，有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足，从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况，如果心率低于40次/分钟，同时伴有其他症状的病人，就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓，建议采用永久性起搏器进行治疗。

心动过缓目前没有特效药物治疗。
需要及时前往医院，检查心动过缓的原因，可能是长期从事运动量过大劳动，或是运动员的情况，属于生理性心跳过缓，一般不需要治疗。如果出现晕厥、头晕、乏力等症状，可以在医生的指导下使用阿托品等药物，暂时提高心率，如果药物没有起到效果，出现摔倒的情况，需要植入心脏起搏器来根治心动过缓的症状。