CT诊断--右额颞部硬膜下血肿,右颞叶脑挫裂伤,这种情...

会员38133925 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT诊断--右额颞部硬膜下血肿,右颞叶脑挫裂伤,这种情况严重吗,大概要怎样治疗
曾经治疗情况和效果:

今天照的CT,

想得到怎样的帮助:

想问下这个情况严不严重,要怎么治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:要看病人意识情况及颅内出血量大小。额颞部硬膜下血肿临床大于30毫升,病情进展性加重,需要手术治疗。
意见建议:病人若深昏迷,意识不清,刺痛无反应,瞳孔患侧散大,需立即手术治疗。相反意识无明显变化,颅内血肿少量,可严密观察,动态CT复查。 仅供参考。
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李欣 医师 和平里医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛,高胆固醇血症,脑血栓,脑...
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问题分析:脑部的疾病多数都比较严重。硬膜下血肿和右颞叶脑挫裂伤如果面积大或发展迅速都可能导致死亡。如果抢救及时,血肿和脑挫裂伤不太严重通过治疗可以慢慢恢复。
意见建议:建议你按照急诊处理,进行输液和脱水治疗。根据病情变化有可能需要手术治疗。如果病情相对平稳,可以保守治疗。患者需要随时观察病情,根据病情的发展决定治疗方案。
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赵红飞 医师 北京市红十字会急诊抢救中心外科 一级甲等
擅长:肛裂,肛瘘,结肠类癌,高血压脑出血,胃溃疡,心绞痛...
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问题分析:根据你说的情况,要看出血量,患者是否有昏迷,硬膜下血肿在脑外科是算重的,严重者可危及生命,以你的病情患者应该昏迷。
意见建议:如出血量多,病人昏迷,颅内压高,建议尽早手术治疗,以免危及生命,及留后遗症。
相关问答

一般情况下,右颞叶脑挫裂伤是比较严重的,具体分析如下:
头部外伤主要有:头部外伤、头颅外伤、硬膜下出血、脑部挫裂伤、脑干外伤等。脑挫裂伤是一种较为严重的中度颅脑外伤,要密切关注病情的发展,同时还要注意到病人的精神状况,眼睛的大小,四肢的运动。意识障碍加剧,同时还会有明显的恶心、呕吐、四肢运动功能减退等症状时,要及时进行头部CT检查,如颅脑挫裂伤合并为大面积颅内血肿,且存在占位征象,则需要立即进行外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

发生脑挫裂伤应引起高度重视,右侧颞叶脑挫裂伤更应该引起重视。右侧颞叶靠近脑干部位,一旦发生脑水肿,很容易发生脑疝而危及生命,所以右侧颞叶脑挫裂伤是比较严重的。哪怕是受伤之后,神志一直是清楚的,但是有可能在随后病情变化过程中发生恶性脑水肿,从而导致病情发生急剧的变化,应提高警惕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

没有明显的出血,仅仅是挫裂伤,可以考虑保守的方式,那么主要是营养脑细胞方面的进行,需要一定的时间来缓解,需要充分的休息,进行一些康复的训练,让症状明显好转,尽快恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病