主诉;咳嗽,胸闷,呃逆,呼吸困难22年。加重一周。现...

会员38117007 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主诉;咳嗽,胸闷,呃逆,呼吸困难22年。加重一周。现病史;患者长期胸闷咳嗽呼吸困难,伴呃逆22年。冬重夏季相对较轻,近来症状加重,一些解痉止闷的药物无效,体质明显消瘦,查体;颈椎,肺平片,血生化,心电图均正常,B超示胆囊内有数个结石,其中有一个10*7mm.其他无异常发现,因呃逆较重,消化系统未查。既往史;小时有哮喘史,其他未见异常。咨询要点;1.哮喘会不会引发呃逆,2.呃逆引发的哮喘,3.反流性食管炎引发的哮喘。4.胆囊结石引发的呃逆。
曾经治疗情况和效果:

检查结果一述,治疗前一段基本按哮喘治疗

想得到怎样的帮助:

请专家提出更佳整治方案

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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问题分析:您好!患者长期以来有无规律使用过糖皮质激素、β2受体激动剂?还是只在哮喘发作时才用药?患者以往患有哮喘,若在哮喘不发作时胸闷、呼吸困难依然明显,则需考虑慢性阻塞性肺病(COPD)和其他疾病的可能性。哮喘和copd都需要平时长期、规范的用药,以控制疾病发作和进展。食道反流是哮喘的一个刺激因素。单纯呼吸系统疾病引发严重和持久的呃逆不常见,需要排查相关消化系统疾病。
意见建议:建议到正规医院行肺功能、胃镜等检查,中西医结合,应用吸入药和中药规范治疗呼吸系统疾病,缓解期与发作期均需坚持用药,切忌随意停药。
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崔淑芬 北京回龙观医院其他
擅长:综合
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问题分析:你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍
意见建议:片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.平时多吃水果蔬菜和多喝白开水 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
相关问答

咳嗽,胸闷,气短,呼吸困难等症状多考虑由于胸膜炎所引起的,应该立即到医院呼吸内科就诊,检查胸部CT,X线片明确具体的病变原因。另外如果排除胸膜炎,也考虑这是由于肺炎,支气管炎所引起的,这属于病变晚期的症状,应该立即到医院完善相关检查,明确病变程度可以在医院进行吸氧治疗,才能有效控制症状。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

可能是肺源性疾病导致的,可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血,心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的,自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现胸闷气短呼吸困难以及咳嗽等问题,建议患者到医院进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查以明确诊断问题所在。不排除可能存在心血管疾病的状况。
此外,也要考虑存在某些呼吸系统的疾病,例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、急性呼吸窘迫综合征、肺心病等等。建议患者到医院进行肺功能、胸部CT、血气分析等检查,从而明确诊断,进行对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现咳嗽、胸闷气短、呼吸困难的症状主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,有心脏不好也容易引起这些症状,有支气管炎、肺炎的时候除了能够引起这些症状之外,还会引起发烧、咳痰。有慢性阻塞性肺病、肺气肿、咳嗽变异性哮喘也容易引起。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷气短呼吸困难,需要看呼吸内科以及心内科。最常见呼吸疾病有,支气管哮喘或者慢性阻塞性肺炎以及肺栓塞等。在治疗的时候一定要到医院,做一些相关的检查,比如,胸部螺旋CT、心脏彩超、心电图BNP等,必要的时候还需要做冠状动脉造影检查,通过这些检查才可以查明原因,然后再进行针对性治疗。在饮食上也要禁止吃辣椒刺激性食物,多喝温开水,多吃新鲜的水果蔬菜。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的,具体内容如下:
夜晚睡觉会感到胸口憋气,主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病,先天性心脏病,肺心病等,如果心功能不全,就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中,血液循环会变得更多,会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下,心脏收缩能力会下降,无法承担心脏的负担,所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治