生了一个畸形男孩是脑积水还是脊椎裂请问我现在怎么办...

会员37572015 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
生了一个畸形男孩是脑积水还是脊椎裂请问我现在怎么办:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王新军 主任医师 郑州大学第五附属医院外科 三级甲等
擅长:脑垂体瘤、颅咽管瘤、脑动脉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓...
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病例分析:脊柱裂 脊柱裂好发于腰骶部,最常见的形式是棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放。脊柱裂分为三种类型:①脊膜膨出:脊膜囊性膨出,含脑脊液,不含脊髓神经组织;②脊髓脊膜膨出:膨出物含有脊髓神经组织;③脊髓膨出:脊髓直接暴露于外界。 临床表现和诊断 病儿出生后在背部中线有一囊性肿物,且随年龄增大而增大,肿块小者呈圆形,大者不规则,有宽基地,也有一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着,有合并血管瘤,也有深浅不一的皮肤凹陷,啼哭时囊肿张力可有改变;若囊壁较薄,囊腔较大,则囊内脑脊液透光试验可为阳性。膨出的脊髓或马尾神经受损可表现程度不等的下肢弛缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。某些隐性脊柱裂患者合并脊髓栓系综合征,这是由于脊髓的终丝在骨裂处形成粘连,牵拉脊髓产生的,使患儿在成长过程中逐渐出现排尿障碍,MRI检查可见脊髓圆锥下移,终丝变粗。 根据上述临床表现和X线摄片显示颅骨或棘突、椎板缺损,即可明确诊断。CT扫描和MRI检查可以明确膨出的内容以及是否合并脑发育不全、脑积水和脊髓空洞症等畸形。 治疗 显性脊柱裂均需手术治疗,一般以出生后1-3月为宜。手术目的是分离松解与囊壁粘连的神经组织,将之还纳入椎管内,切除多余的囊壁,严密缝合硬膜的开口,并用裂孔周围的筋膜软组织修补加固。合并脊髓栓系综合症的患者,还须行椎管探查,松解粘连、切断终丝。
意见建议:以上述单纯脊柱裂治疗,如果合并脑积水还要对脑积水仅处理 把片子传来看看
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邓林辉 医师 山东省福山人民医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:你好,根据你说的情况生了一个畸形男孩是脑积水还是脊椎裂,是需要你给予调整的,建议你早期到医院给予复查治疗的
相关问答

脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

两种疾病是相辅相成的,要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩,但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水,一定要在临床上进行相应的鉴别诊断,差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响,大脑本身又是体积比较固定的容器,就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少,这个时候就会造成脑部神经萎缩,出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确,有的时候如果原发的疾病是脑萎缩,整个大脑向内部萎缩,从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现,要完善检查之后才能更进一步确诊,两种疾病是相辅相成的关系,一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意:应当及时的到医院接受检查治疗,尽量不要拖,以免耽误病症,平时要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,不要熬夜。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

先天性脑水肿会导致严重的并发症,包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除,也可以通过药物的处理得到缓解。
所以,如果出现了积液,一定要根据孕妇的年龄,积液量的改变,积液区域的范围,包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等,来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中,如果积液不超过10mm,则会随着时间的推移而逐渐减少,直至完全消失或者没有改变。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是在怀孕期间,胎儿的脑部没有达到1cm,那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超,以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加,超出一公分以上,需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振,以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水,不要着急。在怀孕期间,大多数的孩子都会有少量的脑积水,这些都是可以自己恢复的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,脑部水肿通常是无法自行消化的,可以通过药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
一、药物治疗。药物主要是为了延迟由于大脑血管壁的变脑水肿病情发展,主要有利尿剂、渗透利尿和抑制脑脊液分泌的药物。
二、病因治疗:一些肿瘤和一些先天的异常会导致脑水肿,可以通过外科治疗来消除病因。
三、室旁路手术,最常用的是脑室旁路,是目前临床上应用比较广泛的治疗方法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

婴儿出现轻微脑积水,建议带孩子到医院来进行检查积水,如果出现了积水量比较少,可以通过服用药物或者是自行进行吸收,如果出现了有积水量比较大需要及时给孩子通过使用手术进行治疗。
孩子出现有脑部积水是属于孩子可能本身有先天性的发育异所引起的,也有可能是在生产的过程当中受到产道挤压所导致的,脑积水疾病的情况下可能会使孩子出现有身体发育迟缓,智力障碍以及造成孩子可能出现有四肢麻木僵硬,还会导致孩子可能出现有不停哭闹的情况出现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。