胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者。子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
一般情况下,胎盘植入子宫不好,具体内容如下:
胎盘植入子宫并不是一件好事,因为胎盘在子宫肌层中生长,如果在顺产和剖腹产的过程中,如果不能将胎盘全部取出,那么就会导致子宫收缩乏力,而且会导致植入部位长期失血,导致产后大出血。如果植入的区域太大,很有可能会造成大量的失血,从而导致孕妇死亡。胎盘移植往往是在妇女多次剖腹产后进行的,通常是在切口疤痕处将胎盘移植到子宫内。
通常来讲,3mm或3.0mm以上的疤痕子宫厚度是正常值,但如果是子宫切口的瘢痕,那么妊娠后有可能会出现子宫瘢痕破裂。剖腹产术后切口出现子宫瘢痕,一般需要2年左右才能完全愈合。在安全的情况下,在剖宫产后,建议在一年半之后再怀孕。如果剖腹产术后短期内再次怀孕,切口愈合情况不佳,随着妊娠月份的增多,宫腔内的压力会加大,切口处的瘢痕也会逐渐变薄,当切口的疤痕位置小于2.5mm时,伤口破裂的风险就会更大,而1.0mm以上的疤痕,就有可能出现子宫破裂。
胎盘植入,在怀孕期间不会有明显的症状,只是通过彩超检查或核磁共振检查可以发现。胎盘植入子宫,在生产时胎儿娩出后,胎盘不会随之娩出。需要用手徒手剥离胎盘,在徒手剥离胎盘的过程中,会发现胎盘植入子宫壁。
子宫疤痕憩室,如果很小,那是可以怀孕的,但是,怀孕的时候也是比较危险的。
在怀孕的早期,要注意疤痕妊娠,疤痕妊娠是一种非常危险的病症,需要住院,严重的甚至要做子宫切除。妊娠后期,若有瘢痕憩室,极易造成子宫破裂,应注意观察。在怀孕三十七八周的时候,应该做剖腹产,以免子宫内的疤痕承受不住,导致子宫内膜破裂。
如果之前做了子宫肌瘤切除手术或剖宫产手术,那么在怀孕之前要进行B超,以确定子宫疤痕的恢复情况。B超检查时,子宫疤痕处有间歇或憩室,说明子宫疤痕的愈合并不好。但是,没有任何的证据证明,在剖宫产和切除子宫肌瘤之后,疤痕的厚度都是正常的。由于超声检查子宫下段的厚度不能完全一致,因此,至今还没有一个确切的数值来预测下段的厚度。如果有瘢痕子宫的厚度超过3mm,那么就不会对以后的受孕造成影响。