需要进行手术治疗，可以进行开放手术、腹腔镜手术或输尿管镜肾镜的内切开术。如果是肾脏周围组织病变压迫导致肾积水，那就需要进行周围组织病变的处理来缓解肾积水。但如果进行干预无法解决肾积水或情况紧急，那就需要进行梗阻部位以上进行造瘘手术：肾造瘘术暂时解除梗阻，减轻肾积水。
输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。小儿肾积水建议留院，让主治医生对引起肾积水病因进行处理，明确小儿肾积水的原因并对病因进行治疗。
一般情况下，小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下：
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜，采用三孔技术，在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜，或是通过肠系膜外的方法，将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出，然后将其取出，将其切开，然后将其缝合起来。手术结束，放置J型导管，放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水，术后第二天或第三天就会取出，放置于输尿管内的导管，术后4至8个星期即可取出。
通常情况下，小儿肾积水是会引起发烧的，具体内容如下：
小儿肾积水多数和尿路梗塞，结石或者输尿管狭窄粘连等等因素有关，此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅，甚至还会出现尿液反流的现象，就非常容易滋生细菌，引起尿路感染，肾盂肾炎等等疾病。调节室温，注意通风，使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识，有无高热惊厥、心律失常。
小儿肾积水微创手术费用在6000元-25000元左右，手术的费用取决于当地的经济水平，医院等级，以及引起肾积水的病因。如果是因为输尿管连接部狭窄所引起的小儿肾积水，可以做肾盂成形手术。
