一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
可以通过神经药物治疗去医院看一看开点儿益气活血药喝喝调理外加理疗治疗一下比如中频推拿按摩针灸等。肢体瘫痪卧床要注意翻身避免发生压疮可以适当在床上做点运动。
如果是脑出血和语言障碍，目前病情不是很稳定，希望采取积极治疗。一般针灸和物理疗法或康复是被认为在病情稳定后促进这一功能的恢复，能够慢慢改善，如果半年内没有明显改善，可能会有后遗症。
大多数失语症不太可能恢复到发病前的水平。至于它能恢复到什么程度，这与许多因素有关。最重要的是失语症的位置、程度、损伤程度、类型、是否得到早期治疗等，此外还有年龄、性别、文化程度等，因此家庭成员必须正确对待治疗，合理看待治疗结果。尽量不要和发病前的病人比较，而是尽量改善病人的语言功能。
脑出血的八大前兆有经常出现反复性的流鼻血。突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清。意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立。眼睛有重影出现，颈部变得僵直。走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力。一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视。
