问:怀孕26周查出胆汁淤积,然后立即住院治疗一周恢复正常,然...

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问:怀孕26周查出胆汁淤积,然后立即住院治疗一周恢复正常,然后出院了,但是刚出院3天又反复发作了,而且比之前还严重,现在是否要继续住院治疗,一直用药和挂水到宝宝出生吗?大概多少周的时候可以把宝宝剖出来比较安全?
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叶双 医师 浙江省永康市妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、宫外孕
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问题分析:您好,根据您的描述,考虑是您是有妊娠期肝内胆汁淤积症的情况的。
意见建议:您好,根据您的情况,建议您做肝胆酸、胆汁酸、肝功能的检查,看看水平如何,如果明显升高的,那么肯定还是建议住院治疗的,如果水平偏高一点的,可以门诊治疗,但是要定期复查肝胆酸等水平的。如果条件允许的,当然建议足月也就是37周后终止妊娠的。
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怀孕胆汁淤积症状痒,皮肤瘙痒为首发症状,始于手掌,脚掌,逐渐延及小腿,大腿,上肢,前胸及腹部,甚至发展到颜面部瘙痒,日间轻,夜间加重,20%-50%孕妇可出现黄疸,部分孕妇与瘙痒同时发生。严重时可有失眠和情绪上的改变,四肢皮肤可见抓痕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,怀孕胆汁淤积主要有以下症状。具体分析如下:
怀孕胆汁淤积,其主要症状为腹部和四肢长出小结节,伴有严重瘙痒,孕妇需要及时到医院检查,然后在医生的指导下对其处理,如果不太严重,可继续观察。如严重影响到胎儿发育,考虑药物治疗。
日常生活中,孕妇需要保持情绪稳定,尽量不要有较为激烈的情绪波动。此外,还要定期到医院进行产前检查。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕胆汁淤积主要考虑和体内雌激素水平明显升高有关,部分患者还和地域,季节以及遗传因素有关。妊娠期肝内胆汁淤积症,是一种比较严重的妊娠期疾病,多发生在妊娠的中晚期。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:妊娠期胆汁淤积症:它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。 临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存,分娩后迅速消失。对妊娠预后的影响主要有:早产,胎儿窘迫,产后出血,产科并发症等。
意见建议:你好,你的情况,建议卧床休息,取左侧卧位,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量既保肝又提高胎儿对缺氧的耐受性。常用药物有苯巴比妥、地塞米松、考来烯胺等;从孕34周开始每周行NST实验,必要时行胎儿生物物理评分,如孕妇出血黄疸,胎龄已达36周适时终止妊娠,一般以剖腹产为宜

王海青主治医师妇产科威县人民医院
擅长:高血压,心脏病,妇科疾病

指导意见:您好,孕9个月胆汁淤积皮肤痒可以口服地塞米松治疗,不需要住院。

医生
擅长:

指导意见:你好,。你要是瘙痒厉害是建议你及时到医院保胎,补充维生素C和维生素K 的情况的,还需要用保肝的药物后复查看看情况的

柳亚红主治医师内科新邵县人民医院
擅长:月经不调,痛经,排卵期出血,细菌性阴道炎