医生那我想再问下我的肩关节脱位过三次~经肩关节脱位造成受伤的...

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医生那我想再问下我的肩关节脱位过三次~经肩关节脱位造成受伤的地方(关节囊韧带等)会再固定和敷药等调理后痊愈吗?是不是过程比较慢?那请问平时有哪些动作需要注意以免再损伤?感谢医生请给予答复

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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你好,习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃
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肩关节脱位需要通过下列方式来固定:
通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般肩关节脱位要固定三周。
因为肩关节脱位解剖学特征,肱骨头大,盂浅处,肌腱松软,有较大的运动空间,很有可能受到创伤。肩部脱臼后,其周边的肌肉、关节囊会被扯断、局部出现出血和肿胀。由于周边肌肉和关节囊的修复,大约要3周的时间才能完全吸收,因此我们大约要3个星期的时间来进行肩部的脱位和固定,才利于患者的恢复。

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有些病人会出现肩部脱位,需要进行特别的固定,例如老人的肩部脱位,可以采用胸臂带内固定,也可以避免出现肩部脱位时出现的肱骨大结节撕裂断裂,出现了肩部脱位时,要用肩关节外展支架进行固定,这样才能保证日后的运动,同时也可以避免肌肉的拉扯。患者在固定期间,要加强日常护理,肩关节脱位的部位要避免运动,防止拉扯到肩关节,导致脱位恢复不佳。

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肩关节脱位有伤肩肿胀、疼痛等症状。肩部脱位后,其主要表现为:
一、会出现肩膀肿胀、疼痛,活动受到限制。
二、患肢在轻微的外展位置上会有弹性的固定,病人经常用健侧的手扶着患侧肘、头和躯干,使其尽可能的减少脱位所造成的痛苦。
三、会出现三角肌上的空虚,出现明显的方肩畸形,甚至可以在腋下或者锁骨下发现脱臼的肱骨头。

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肩关节脱位最多见于急性肩部脱位,一般需用悬挂式固定制动7至10日。
肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂,肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系,不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复,所以要尽快的进行肩关节的运动,避免肩关节的粘连和僵硬,减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动,受伤后4个星期可以进行积极的运动。

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肩关节脱位分为前脱位和后脱位两种情况。固定体位取决于肩关节脱位的方向。肩关节前脱位复位后,可以将患肩固定在内旋的位置,腋下垫一薄棉垫,可以用颈腕吊带或三角巾固定。
年龄越小,越容易发生复发和脱位。小于30岁的人可以在3-5周内活动。老年人关节功能受限,应适当缩短制动时间,尽早进行肩关节功能锻炼,一般能有效地缓解症状。

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