针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
肺结核好了以后一般不会留下后遗症。目前,初次患肺结核,在经过正规的专业机构治疗后,是完全可以治愈的,完成疗程治愈后就可以同常人一样的生活、工作,一般不会有什么后遗症的,重症肺结核,经过治疗结束后,遗留有部分肺毁损,或肺不张等,表现为活动后气促,休息可缓解。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。
肺结核病人治疗好后,是可以适量喝酒的。肺结核病人在明确诊断后,需要应用抗结核药物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、链霉素、异烟肼等化学药物进行长期治疗,而这些药物很多需要在肝脏代谢,易引起肝脏损害,需要定期检测肝脏功能。而饮酒会加重肝脏负担,造成肝损害。结核病人治疗好后还是少饮酒或戒酒,千万不要酗酒。注意休息,清淡饮食,忌辛辣油腻刺激性食物。
支气管扩张症干性咳血的患者可以在医生的指导下服用止血药物来保证呼吸道通畅,也可以使用抗感染类药物进行治疗。如果出现大量咳血,应该服用止血药物进行急救,身体保持头低足高的状态,有利于血液咳出,防止出现窒息。如果有大量咳血症状,必须进行手术治疗,患者在治疗期间要注意饮食清淡,不要吃上火的食物,不要去人多密集的场所,以免空气流通不畅,影响身体恢复。