患有风心病30多年,二尖瓣狭窄,96年在中日友好医院做...

匿名 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有风心病30多年,二尖瓣狭窄,96年在中日友好医院做过球囊扩张术,现在房颤住院治疗,病人68岁,有高血压,椎间盘突出椎管狭窄,医生建议做换瓣膜手术,请问,她现在能做这样的手术吗?
曾经治疗情况和效果:

96年在中日友好医院做过球囊扩张术,现在房颤在当地医院吸氧和输液治疗。

想得到怎样的帮助:

二尖瓣狭窄和房颤该如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者的病程发展和治疗过程符合风心病的常见情况。不少病人都曾接受二尖瓣球囊扩张治疗,但这种技术的作用时间有限,大多在数年至十余年后症状复发,二尖瓣狭窄再次加重。次是唯一有效地治疗方法就是二尖瓣置换术。 至于房颤心律,如果发生时间不太长,目前心房扩大不很严重,可以在二尖瓣术中同期实施射频消融治疗。大部分患者可以转复为正常心律。当然,如果现在心房已经明显扩大,或房颤形成时间过长,房颤往往难以转复,但二尖瓣手术仍然是必须实施的。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 如果检查证实二尖瓣病变严重(这种可能性很大),建议及早手术。在我这里,单纯的二尖瓣置换手术大约需要6万余元;如果同期做房颤的射频消融治疗,总治疗费大概要8-10万元;具体取决于患者的病情和术后恢复的速度。
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李玉灵 北京小汤山医院外科 三级
擅长:外科、骨折、
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问题分析:心脏二尖瓣狭窄,目前的诊断结果和症状有手术中治疗的指证,具体要看近期的心脏彩超完整报告情况。 建
意见建议:议:你好,感谢你的提问,希望能帮到你,祝你身体健康,早日康复,
相关问答

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有症状的风心病,要适当运动,增强心脏功能,预防风湿和感染的出现。合并心功能不全时要择情使用利尿剂和扩张血管的药物。并发房颤时可选择射频消融术或者药物复律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病,如风心病就会引起心脏杂音,检查心脏CT观察,最常见的是风湿性心脏病,罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病