胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走，需要根据具体情况来确定。
1.6-8周：如果胫腓骨开放性粉碎性骨折，发生在中上段，病情比较轻微，经过治疗后，一般6-8周能走，完全愈合，可能需要8-12周的时间。
2.半年-1年：胫腓骨开放性粉碎性骨折，如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处，一般愈合缓慢，通常需要半年-1年，才能走。
保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更易并合。
开放性骨折是指骨折的同时，局部皮肤也破裂，骨头的伤口与外界相通，粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位，损伤具体情况，是否合并其他损伤，出血的多少等来区别的。
脊柱粉碎性骨折主要是由于暴力造成的，除了粉碎性骨折外，还可能造成神经损伤，所以需要积极手术治疗，尤其是不全瘫患者。手术后需要卧床至少两个月，积极使用促进骨折愈合的药物，同时还可以使用营养神经药物，避免卧床并发症。同时要避免剧烈运动，注意休息，避免寒冷潮湿的环境，做好保暖工作。饮食保持清淡，要避免辛辣、刺激性、油腻、油炸等食物，多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，促进身体恢复。
通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。
