免疫性血小板减少紫癜,儿童8岁从发病到现在治疗2个月...

会员38044054 8岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
免疫性血小板减少紫癜,儿童8岁从发病到现在治疗2个月了,一开始很低9,一开始用了丙球有效,后又降下来了,服用激素50天了,一开始升到正常,现在降到35,是不是激素无效,现在可不可以慢慢停药,因为害怕孩子服用激素过长不好。请问医生还有什么治疗办法?
曾经治疗情况和效果:

到现在激素和升血小板胶囊治疗2个多月了,孩子8岁,体重50斤,激素每天服用6片,升血小板胶囊6片,一直反复。

想得到怎样的帮助:

现在能不能激素慢慢停药?还有什么办法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李玉灵 北京小汤山医院外科 三级
擅长:外科、骨折、
已帮助用户: 31161
问题分析:血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤,粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少.按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了. 建议
意见建议::治疗主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除.另外还可考虑使用免疫抑制剂,免疫球蛋白,达那唑,输注血小板,血浆置换,促血小板生成药以及中医中药
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
意见建议:建议治疗包括找出过敏源并加以避免,患病期间除的正规的治疗外,还应注意护理。
相关问答

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜,应用一些药物进行治疗,让血管的完整性而减少出血,可以看病情选择口服或者是静脉点滴,注重孩子的饮食情况,多给孩子喝水,吃新鲜的水果和蔬菜,增强孩子的免疫力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血小板减少性紫癜,病人应做一个骨髓穿刺,排除白细胞,再障,骨髓异常增生综合征,引起的血小板减少,同时查风湿免疫检查,排除风湿免疫疾病如系统性红斑狼疮,溶血性贫血引起的血小板减少引起血小板减少。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可以。血小板减少性紫癫是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少,骨髓巨核细胞正常增多,以及缺乏任何原因为特征,血小板减少性紫癫,在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例没有差别,根据持续时间可以分为新发性,持续性和慢性,儿童的血小板减少紫癫为自限性,约80%的患儿在六个月内可以自发缓解。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童免疫性血小板减少性紫癜的症状有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀,黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。