一般情况下，冠心病比较严重才做搭桥手术，具体分析如下：
如果是比较严重和复杂的冠脉病变，不能进行支架治疗，需要更多的植入术，可以选择搭桥手术，比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病，冠脉血管近端狭窄较重，病变较长，而远端血管，这些情况冠脉搭桥比较好。同时，有些糖尿病伴有冠心病的病人，也可以选择冠状动脉搭桥，这样的话，术后效果会更好。
脑血管搭桥手术主要是治疗烟雾病，也就是颅底血管异常网综合征。脑血管搭桥手术具体又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术，首先来说直接搭桥手术。先做一个额颞部的弧形皮瓣，小心的分离颞浅动脉，然后打开颅骨，切开硬脑膜，暴露外侧裂的大脑中动脉，在显微镜下进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合，间接搭桥手术就是切开硬膜后把颞肌贴附在颞叶脑组织表面。
血管搭桥指的是血管由于动脉粥样硬化或者血栓形成或者血管受到压迫、阻塞等情况导致血管不通，引起相应的肢体、器官、组织缺血的症状或者组织、器官的瘀血肿胀等情况。
脑动脉搭桥术的风险不大，患者在发生新发的脑梗死的一个月以内进行脑动脉搭桥术，最常见的风险就是搭桥侧的脑组织过度灌注，使患者出现脑出血的情况。还有脑血管搭桥术后，血管供血不好导致搭桥没有存活，就这两个最大的风险。
心脏搭桥手术是取病人自己的血管或血管替代品，以连接狭窄冠状动脉的远端和主动脉，从而允许血液绕过狭窄部分到达缺血部分，改善心肌供血，然后缓解心绞痛症状并改善心脏功能。心脏搭桥是治疗冠心病的理想方法。
颅内外血管搭桥手术指征如下：
1、颅内复杂动脉瘤：大部分颅内复杂动脉瘤需要在颈部动脉内动脉上做血管支架。
2、烟雾病：根据患者的血流量、血压等因素，确定患者的额浅层动脉，同时，由于患者的额叶动脉比较粗，所以建议采用个性化的治疗方法，如果额叶动脉无法满足患者的血流量，则要进行冠状动脉的置换，采用血液置换性搭桥。
