通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。
在胫腓骨发生骨折后,患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了,因为胫腓骨是负重的骨质,并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折,血运差,恢复慢。在6周后,患者可以到医院拍片子,如果骨痂已经恢复正常,骨折线通常也不明显,可以拄拐杖下地行走,但尽量不要直接负重,以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右,3个月后会进行一次拍片,如果恢复的不错,就可以放弃拐杖了。
胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。
胫腓骨骨折后,应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教,而且要及时与医生沟通。
注意休息,在饮食上,应注意增强营养。此外,还需要注意患者的心理状态,保持心情愉快,使其精神上有良好的精神状态,有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡,中、后期适量食用优质蛋白,并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜,有利于增强营养,促进骨折的康复。
同时,也要积极地开展功能康复锻炼,帮助预防下肢血栓形成,有利于功能恢复。
如果胫腓骨骨折87天后,可以遵医嘱进行适当的锻炼。
胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题,导致力量下降。因此,早期通过等长收缩的方式,进行下肢肌肉的力量训练,后期可以配合等张抗阻收缩的方式,进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练,提高下肢站立的平衡性、稳定性,防止后期产生步态异常的现象。
胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。