一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
软组织损伤，经过休息冰敷制动，大概在一周到两周左右就逐渐的恢复。如果损伤相对重一些，合并一些韧带的损伤，就需要制动，打石膏固定，四周左右能够恢复。如果骨折比较轻微，没有明显的移位，可以考虑做石膏的固定或支具固定，一般需要四周左右的康复时间。如果说外伤比较严重出现骨折移位比较明显，可能需要手术治疗。
问题分析：一般要在扭伤后24小时内.用冰块敷在患处在扭伤..以减少血肿的形成.
意见建议：同时可以外敷活血化瘀的药物.这样可以使肿胀消退、疼痛减轻.如果疼痛厉害的要通过X光检查看看关节是否脱位、骨骼是否骨折等.
指导意见：您好，你的这种情况脚踝扭伤脚底有淤血肿胀这种情况多考虑是有扭伤引起的症状建议去医院检查一下，可以外用云南白药消肿喷雾剂，吃点活血消肿胶囊，活血舒筋片等治疗，清淡饮食
首先拍片看看.如果没有问题建议前3天冷敷.3天后热敷试试.在当地医生指导下口服一点三七伤药片一定要注意休息啊.
指导意见：你好，可能是属于扭伤的症状，你可以继续配合看医生指导检查，消肿止痛酊试试，长期的保养。
