孕20周肚子发硬可能是假性宫缩导致的，具体分析如下：
孕20周出现肚子发硬的情况，可能是假性宫缩。肚子发硬并不会对宝宝的发育造成什么影响，就算压到了腹部的某个部位，也不会对胎儿造成伤害，因为胎儿在子宫里有羊水的保护，羊水会将压力缓冲挤压出来。怀孕的中期要注意多休息，多注意饮食，定期做产检。如果是正常的产检，偶尔出现腹部发硬的情况，可以多休息一下。腹部发硬的原因是夜间出现的次数比较多，这是因为晚上出现的假宫缩比较多。
怀孕36周的时候出现肚子发紧和发硬，这是由于妊娠期生理性宫缩引起的。在妊娠中、晚期的时候，孕妇会出现生理性宫缩，其临床表现是下腹部紧缩感，没有明显的规律，有的时候会觉得肚子发硬，一般在活动以后出现休息后缓解。
怀孕33周一走路肚子发硬是因为由于假性宫缩造成的。要多注意休息，饮食方面得注意荤素结合，合理搭配，多摄入孕妇奶粉，也可以多吃新鲜蔬菜水果，不要过度劳累，定期去医院检查宝宝在子宫里面的具体情况。
妊娠27周时，先兆流产、假宫缩均可能导致出现孕妇肚子发硬的情况。
如果是先兆流产，会在肚子发硬的同时，还伴有腹痛逐渐增加、阴道见红、流水等问题，此时建议住院保胎。
如果肚子发硬是一阵阵的，可能是假宫缩，可能是由于子宫变大导致敏感性加强，可以静脉注射硫酸镁来控制子宫收缩，同时要注意卧床休息。如果是经常出现子宫收缩的情况，可以使用药物来帮助孩子的肺成熟。
孕七月肚子发紧发硬可能是子宫增大造成的，需要引起重视。
怀孕七个月腹部发紧发硬和怀孕中期的孩子生长速度快，也和体积变大引起的肚皮肿胀有关，一般来说不会有什么问题，等过了一段时间，这种发紧发硬的情况就会好了，可以多涂一些橄榄油来防止怀孕。孕妇要按时到正规的医疗机构做好产前超声、胎心率、胎动计数，尽早入院，等候生产。尽量避免在怀孕期间增加太多的食物，避免造成胎儿太大或者是难产。
孕39周肚子老是发硬是属于子宫收缩引起的，即假性宫缩，还没有明显的腹痛，腰酸腰胀症状，为临产前做准备，密切观察即可。如果自觉肚子发硬越来越密，合并有下腹胀痛、腰酸腰胀，并且持续时间越来越长，有半小时到十几分钟到几分钟，即为临产的子宫收缩，分娩即将发动。
