降压药物经过肝肾代谢，会引起肝肾功能的损害，需要定期检查肝肾。绝大多数降压药副作用轻微、可逆，如钙离子拮抗剂的不良反应为踝部水肿，服用一段时间后可自行消退。
主要不良反应是血压降低和肝肾功能损伤，也可能有些胃肠道反应，或者是神经系统，和心率方面的偏差，但是降压药物治疗期间，本身就要经常定期复查血压，注意做心电图和血糖血脂一类的检查，每年需要健康体检。
高血压药物中钙离子拮抗剂的副作用最小。临床常用的降压药物有五大类，它们都有一定的副作用，需要根据病人的个人情况来选择。钙离子拮抗剂的副作用为肝功能损伤、下肢水肿、头痛、脸红，大部分人群都可以耐受。ACEI制剂。可引起血肌酐增高、高钾血症、刺激性咳嗽。严重肾衰的病人、肾动脉狭窄的病人禁用。三。血管紧张素受体拮抗剂ARB。刺激性咳嗽作用较轻微，其他副作用类似于ACEI制剂。
一般情况下，各种降血压的药都会有副作用，具体分析如下：
比如利尿会降低血液中的钾，从而引起低血钾。贝塔受体阻断药如果长期服用，会导致心动过慢，房室传导受阻，会导致四肢发冷、间歇性的跛步，还会引发支气管哮喘等症状。因此，心跳缓慢、有心脏病、有哮喘的患者不能服用。血管紧张素转化酶抑制剂的副作用是肾功能下降，钙拮抗剂类的降血压药经常会有一些副作用，比如脸色潮红、头痛、心跳加快等，一般情况下服药一段时间就会逐渐习惯，需要密切关注服药后的副作用。
凡是药物，对身体都会产生一定的潜在性副作用，而且每个人的体质也不同，服药以后产生的副作用也是不一样的，要根据自身的身体条件，来选择降压药，以前的降压药都是可以长期服用的，对身体都不会造成明显的副作用。
常用的降压药物有B受体阻断剂，钙通道阻滞剂，ACEI和ARB。不同的降压药物具有不同的副作用，B受体阻断剂和钙通道阻滞剂的副作用是容易引起病人的血压低，心率慢，ACEI类的药物主要副作用是刺激性干咳和血管性水肿；而ARB的副作用相对来说较少，不良反应出现率比较低，不会引起刺激性干咳，临床应用比较广泛。