腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。
主要就是由于随着年龄的增长，负重的增加，活动量的增加，导致的腰椎椎体之间相互不稳定，骨质增生，同时伴有椎间盘突出以及神经受到压迫刺激之后所产生的一系列的症状如腰疼，腿疼，腿麻。最主要的原因还是椎间盘的退行性改变。
椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。
腰椎退行性变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。而且随着年龄的增大，腰椎会出现老化，出现椎间盘纤维环破裂，会出现腰疼等症状，平时的时候要注意适当的运动，多补钙等，而且也要注意多休息，积极的进行针灸，按摩等理疗。
得了是该病需要到当地的正规医院进行相关治疗，在平时要注意休息，不要劳累，还要注意加强营养，补充维生素微量元素，适当运动锻炼身体，饮食多样化，不要吃辛辣刺激的食物。
腰椎退行性病变是不能治好的，因为这本身就是正常的机体退化过程，与机器老化一样，没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整，来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动，避免长时间保持腰部一个姿势，以及对腰部进行热敷和按摩处理；利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。
