我有一朋友,一胎顺产,二胎剖腹,现在又有38周,照B超头围9...

会员37927095 31 已回复
我有一朋友,一胎顺产,二胎剖腹,现在又有38周,照B超头围95MM,是胎儿头大吗?其它一切正常能顺产吗?胎头位置:耻骨上。胎心:良,胎心率132/分。胎盘位置:宫底延续后壁,厚36MM,胎盘成熟度2级。双顶径95MM,股骨长泾72.3MM,羊水暗区45MM,胎儿颈部未见压迹和花色血流信号。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
白亚平 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 53979
问题分析:你好根据您的既往史您现在是疤痕子宫妊娠,一般疤痕子宫妊娠需要再次手术终止妊娠比较安全,经阴分娩需要承担很大风险,您的胎儿也比较大,建议您最好选择手术。
意见建议:剖腹产后一般建议2年后再要小孩,一方面产妇身体还没完全恢复,子宫切口薄弱,晚孕后子宫承受的张力很大,容易破裂。就算两年以后怀孕生产,就算胎位各方面正常,医生也建议您剖腹产,顺产的话子宫收缩切口可能破裂,医生一般不会冒这个险。
相关问答

第一次剖腹产是否可以顺产,可以通过剖宫产来判断是否可以顺产。
剖宫产最大的损伤就是在子宫上留下一个切口,造成了一个子宫疤痕,这样会降低子宫的弹性,减少伤口的供血,从而导致第二次妊娠。通常的危险有:首先,疤痕怀孕,即在该疤痕处有一个孕囊。
第二种情况,就是有可能会发生胎盘,或者是胎盘的位置,也就是在这道伤口处。
在没有疤痕怀孕和胎盘移植的时候,可以进行顺产,不过要注意保持胎儿的重量,减少胎儿的重量,减少子宫切口的张力,减少子宫破裂的几率。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产后的子宫叫做瘢痕子宫,瘢痕子宫瘢痕比较薄弱,在阴道分娩的过程中容易发生子宫破裂,有过一次剖宫产史的产妇子宫瘢痕比较薄弱,在阴道试产的过程中发生子宫破裂的风险大大的增加。所以有一次剖宫产史的产妇还是需要行剖宫产终止妊娠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

第一胎剖腹产第二胎可以顺产。
孕妇在第一胎选择剖腹产,第二胎可以选择顺产分娩的情况,但是也存在一定的风险的情况,需要孕妇在生产分娩时,做好剖腹产分娩的准备。随时监测胎心变化,来尽早识别子宫破裂的现象,而异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象,在生产中需要注意有无瘢痕部位的压痛情况,是否还有阴道流血,尿低血容量休克等其他异常的现象。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果一胎剖腹产,二胎通常可以尝试顺产。
一次剖腹产,第二个孩子通常可以尝试顺产。如果在顺产的时候,没有小腹疼痛,也没有血尿,产程也很顺利,所以可以顺产。如果孕妇害怕疼痛,也可以选择无痛分娩,也就是让麻醉师在孕妇的后背上打一针,这样就能减轻痛苦,让产妇早日生产。但是所面临的最大风险就是既往做过剖宫产,子宫有一个瘢痕切口,再次怀孕的时候如果顺产有可能会压力比较大,造成子宫切口的破裂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,一胎剖腹产,如果子宫恢复较好,可顺产;但如果子宫恢复较差,通常不可以顺产。具体情况分析如下:
第一次剖腹产后,通常会形成瘢痕子宫,在妊娠早期B超和妊娠后期超声波检测到的是子宫下段各个层面的回声连续均匀,说明子宫瘢痕恢复的很好,结痂比较厚,没有阴道明显的禁忌,二胎可以进行顺产。但是如果子宫前壁下段的回声比较细,回声级别也会消失,说明伤势恢复的比较慢,所以建议在妊娠前到医院做个全面的体检,如果有瘢痕厚度比较浅的话,最好是在分娩的过程中进行剖腹产。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一胎顺产二胎顺产会容易很多:
女性如果一胎时是顺产,在生二胎的时候相对于来说比一胎要快很多。因为女性如果生过一胎,骨盆和宫颈已经经历过很明显的扩张,这种扩张会在人体上留下很深的记忆,即使3-5年以内,甚至在10年以内生二胎,顺产时都会比一胎快,往往宫口进展比较快,分娩的过程也比较顺利。但是这是普遍的规律,也有一些特殊情况,一个是如果一胎和二胎间隔时间在10年以上。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。