小儿黄疸是儿科常见的疾病,主要是由肝脏疾病,胆管堵塞导致胆红素排出受阻;红细胞破坏增多等原因使胆红素进入血液,从而引起黄疸的发生。生理性黄疸不需要治疗,可以自然消退。
新生儿血清胆红素超过5-7mg/dl就会出现黄疸的现象。新生儿黄疸主要是由于胆红素分泌过多所致,多见于血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,或者是肝细胞对胆红素的处理能力较差。还可能肝肠循环不畅。新生儿黄疸一般是在出生后5-7天内出现,多为生理性黄疸。如果30天后黄疸没有退黄反而加重,需要考虑肝炎、新生儿溶血病等,建议及时就医进行治疗。
病理性黄疸造成脑损伤的几率还是比较高的。生理性黄疸基本上是不会导致脑损伤的新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢出现异常引起的原因,孩子病理性黄疸多半发生在24小时内,这个必须接受治疗,不然孩子黄疸一旦侵入大脑,会引起孩子智力障碍,发育不良。
小孩子溶血性黄疸,可以导致贫血的发生,而不是贫血可以导致黄疸,当然,如果只是贫血,一般不会导致黄疸,如果孩子出现了黄疸,可能是溶血性贫血所致的黄疸,属于比较严重的,到医院儿科,血液科正规的治疗一下。
婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸一般可以在几天后自然消退,病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的,有的进展迅速,可以很快出现贫血,心力衰竭,甚至有一部分可以出现胆红素脑病,每日胆红素上升超过了5mg/dL,黄疸持续时间比较长,并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸,应该积极查找病因,同时还有大约1%母乳喂养的婴儿,可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。
婴儿在母体内由于处于相对缺氧的状态,红细胞数量较多,出生后红细胞大量裂解,血红蛋白一过性升高,导致婴儿体内胆红素升高,生成生理性黄疸,生理性黄疸一般足月儿在2周之内消退,早产儿在4周之内消退。