右侧面肌痉挛能手术吗?

会员37904533 女 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为右侧面肌痉挛,症状是右眼和右嘴角抽搐,已经四年了。
曾经治疗情况和效果:

曾经去神经内科看过,用中药治疗,效果不好。

想得到怎样的帮助:

手术风险大吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑学胜 副主任医师 新华医院外科 三级甲等
擅长:恶性胶质瘤,复发胶质瘤,脑胶质瘤病,髓母细胞瘤,腰...
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病例分析:只有微血管减压手术可以根治面肌痉挛,手术治愈率达到95%以上,安全性很高,手术风险小。
意见建议:建议来看我的专家门诊,周六上午
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石林岩 医师 河北威县西徐固寨村卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿综合、水痘、小儿腹泻
已帮助用户: 17560
问题分析:你好,目前治疗面部痉挛没有特效药物,面肌痉挛主要采用药物治疗.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.
意见建议:建议面痉挛进入慢性期,治疗起来较麻烦,但应继续坚持治疗。面痉挛的治疗没有特效疗法,还是得中西医结合,可打吊针注射活血化淤的药和神经营养药,外加局部敷贴中药,同时配以扎针灸。
相关问答

一般情况下,面肌痉挛能手术治疗。
面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉,不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取微血管减压术等手术的方式进行治疗,治疗效果是比较好的,有效率能达到95%以上。面肌痉挛手术是一种美容手术,只要术前做好了患者的病情、风险评估,难度不大。需要注意的是,面肌痉挛手术对医生的手术技巧以及解剖水平有要求,建议患者前往正规医院进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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面部肌肉痉挛的外科治疗称为显微血管减压术,是一种在全麻的情况下进行的一种微创外科,在患者的耳后,在患者的头发上划一道4-5公分的口子,在颅内挖一个1.5公分深的孔眼,孔眼下方的大脑是大脑的血管,在显微镜下将血管和血管分开,在显微镜下将血管和血管分开,中间是一种名为特氟龙棉的特殊材质,一是绝缘,血管不再靠近神经,二是减压,血管不再向血管内传递,压迫神经。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多,由于面神经与听神经之间的距离很近,在减压过程中,有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤,导致听力下降、耳鸣等,也有部分病人会导致手术的耳聋,不过这种几率很低;另外的不良反应就在面部麻痹,一般情况下,面瘫的发病率为4%~5%,不过大多数都能在六个月之内痊愈,只有很少一部分人会终身瘫痪;其它的手术合并症比较罕见,但会比较严重,如颅内出血,颅内脑梗死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,面肌痉挛手术价格是2-3万元或者3万多元,具体分析如下:
面肌痉挛手术价格一般在正规医院,手术加住院费的总体价格约为2-3万元,其他包括肉毒素治疗,肉毒素治疗在各个医院的费用也不一样,可能从几百块钱到几千块钱不等。如果进行微血管减压手术价格在3万多元,但是根据每个地方、每级医院可能会有区别。
患者应该保持居室温湿度适宜,经常通风换气,多读书、听音乐等,早睡早起,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右,一般是以下原因引起的。
1、压迫面神经的血管比较粗,随着年纪增加,会逐渐形成动脉硬化,导致面神经再度受到压迫,导致手术后出现反复;
2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿,从而对面神经造成压力,导致面部肌肉的抽搐反复;
3、垫棉与血管产生位移,再次对面神经造成压力,导致面部肌肉抽筋。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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