在血浆中加入一定量的凝血酶,凝血酶可以使纤维蛋白原转变成纤维蛋白,通过比浊原理就能计算出纤维蛋白原的含量,血浆纤维蛋白原降低常见于弥散性血管内凝血、重症肝炎以及肝硬化等疾病。
血浆凝血酶原时间测定就是在被检测的血浆中加入钙离子和组织因子,也就是Ⅲ因子,然后观察血浆的凝固时间,有手工法和血液凝固仪法两种方法,正常时间是11-13秒。如果超过了正常对照3秒,就是异常。
血浆凝血酶原时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验,主要反映外源性凝血是否正常。因为主要在肝脏合成,所以当肝功能受损时,会出现凝血酶原的升高,导致凝血时间的延长,从而引起出血、淤血等。
血浆凝血酶原时间偏低,常见于机体处于高凝状态,比如高血脂的患者、脑血栓、冠心病、心肌梗死的患者,都会出现血浆凝血酶原时间偏低的情况,往往代表机体已经发生或者很可能要发生各种血栓和栓塞性的疾病。
血浆凝血酶原时间偏高说明参与内源外源性凝血途径的凝血因子功能的缺乏,比如凝血分子3,7,10,2,1等缺乏时,就会出现凝血酶原时间偏高,此外维生素缺乏症以及鼠药中毒者也会出现血浆凝血酶原时间偏高的现象。
正常人血浆中纤维蛋白的浓度是2-4g/L,超过4g/L就是纤维蛋白原偏高。引起纤维蛋白原偏高有多种疾病,比如糖尿病纤维蛋白原偏高。在某些急性疾病,如急性心肌梗死、急性传染病、风湿性疾病的活动期、急性肾小球肾炎、烧伤、多发性骨髓瘤、大手术后、妊娠高血压综合征以及某些急性感染,都可能出现纤维蛋白原浓度增高。