缺血性的踝关节骨质坏死有好的治疗方案吗?

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缺血性的踝关节骨质坏死有好的治疗方案吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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问题分析:你好,缺血性坏死多考虑关节置换人工关节治疗。骨头坏死主要是骨头血运受阻,遭受破坏而引起的骨质缺血性坏死或无菌性坏死
意见建议:建议,可以先考虑药物如活血化瘀的药配合针灸和营养神经的药物治疗,最后考虑关节置换治疗。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是缺血性的坏死,没有引起明显的关节变形,是早期的缺血应该主要是改善局部的循环,改善供血才能好转的。
意见建议:建议先检查一下关节坏死损害的程度。如果已经引起变形,关节功能严重损害就很难再治疗恢复的。时间长了应该需要做关节的置换。
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股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。股骨头坏死可以采取一定的保守方式缓解病程变化,但大部分早期治疗方案,无法避免股骨头坏死区域的塌陷,最终需进行人工关节置换治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,80%以上的脑卒中是缺血性。具体分析如下:
脑卒中是一种脑血管病变,主要有脑出血、脑梗死等。脑卒中主要有出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。脑梗塞、脑血栓形成是脑梗塞。脑出血、蛛网膜下腔出血是出血性脑中风的主要原因。老年人群以脑血管病为主,老年人心血管有一定程度的动脉瘤,血管会变得更加狭窄。有高血脂高血糖的人,很可能会出现缺血性中风。出血性中风是伴随有高血压的。有调查显示,大约80%的患者会出现缺血性卒中。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冰敷,(只要是冰镇的东西都可以,如冰激凌、冻肉等)以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗缺血性中风的药物,临床上有很多类的药物,具体药物包括溶栓药、抗凝药以及化瘀药。
溶栓药是通过静脉溶栓来疏通堵塞的血管,主要是针对缺血性中风的患者,常用的药物是阿替普酶、尿激酶。抗凝药主要运用于脑栓塞的患者,比如华法林、达比加群等,来防止脑部血管二次聚集堆积。化瘀药主要是帮助患者通过活血化瘀的方式疏通血管,提高脑部血流,抑制血小板凝聚,防止血栓形成,常见药物如同仁堂的化瘀丸,该药比较适合用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期患者。患者在用药时可遵医嘱用药,避免盲目用药,影响自身健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

早期股骨头缺血性坏死有以下表现:
早期股骨头缺血坏死可以出现髋部的疼痛、酸胀、轻度活动受限的表现,特别是腹股沟区域会有酸痛不适感,但症状可以不典型。因此患者需要借助影像学检查的方式进一步判断,如X光、CT、核磁共振等。出现股骨头缺血性坏死患者要积极的进行治疗干预,防止病症逐步加重。患者可以选择口服改善微循环的药物,或者是中成药物等,也可以配合物理治疗,如针灸、推拿、低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,均有助于改善局部的微循环,调节骨代谢,防止股骨头缺血性坏死加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

保守治疗踝关节损伤可进行中药治疗,纯天然的中草药能够调节身体各项机能,同时能通经脉活气血,祛瘀生新,促进骨痂生成。另外如果有骨质撕脱,关节脱位的情况下可进行固定疗法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术