咳嗽,盗汗,消瘦,身体何处出问题?

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咳嗽有两个月,冷不丁盗汗,身体消瘦
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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盗汗

医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。


盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。


轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。


中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。


重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。


轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“ 脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。


怎样区分生理性和病理性盗汗?


盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。


(1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2 小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。


(二)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。


结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。


综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。


盗汗病人应怎样自我养护?


中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:


(1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。


(2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。


(3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。


(4)患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。


(5)重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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>咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况不排除有肺结核的可能
意见建议:最好是完善检查,确诊后再治疗,祝您健康。
生活调理:注意增加营养,多喝水。
相关问答

盗汗失眠消瘦的主要原因是体内阴液不足,多见于肾阴虚。
阴虚会引起体内火过旺、虚火、炎症,导致入睡困难和失眠,睡觉后盗汗。临床上可采用中药对症治疗。常见的有龙胆泻肝丸、地黄丸、补肾养阴、纠正盗汗。也可在医生辨证下合理使用中药饮片进行对症治疗。失眠盗汗消瘦主要表现在肝肾阴虚或肝火亢进,肾阴不足可导致相关表现。临床上可配合饮食调节和运动调节,对身体进行综合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

从临床角度上讲,绝经前盗汗提示患者有更年期的问题。建议通过药物以及饮食调理来改善。
1.药物:女性更年期由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降,会影响女性的血管舒缩能力,进而引起盗汗症状。因此在用药上,建议患者遵医嘱选择一些能够舒张血管的药物,如怡开胰激肽原酶、盐酸可乐定、甲基多巴等。其中怡开胰激肽原酶可促进缓激肽的释放,能够扩张外周血管,增加血流量,改善女性血液循环紊乱所致的盗汗、潮热等症状。
2.饮食调理:饮食方面可着重于从食物中摄取B族维生素及雌激素,如全谷物、豆类、瘦肉、洋葱等食物,能够帮助调节内分泌,可在一定程度上缓解女性绝经前盗汗症状。

王必勤主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:不孕症、月经不调、更年期综合征、盆腔炎、性病、妇科肿瘤等的诊治。

部分糖尿病患者出现夜间出汗的症状,多是由于夜间血糖水平降低引起的。因此,应及时调整治疗方法,选择合适的药物。
同时,如果长期血糖控制不好或病史较长的患者夜间出汗,应怀疑是糖尿病神经病变。此时应检查患者是否有糖尿病神经病变的症状其余,如四肢麻木、烧灼感、心率加快、排尿排便异常等。此外,糖尿病合并冠心病、肺结核等疾病也会引起夜间出汗的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

身体消瘦可以在饭前可以吃一些点心,或者是甜点,晚上可以吃一些宵夜,适量的饮用啤酒和碳酸饮料都可以起到增肥的效果。身体消瘦怎么吃也吃不胖,主要的原因一是由遗传因素决定的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以先做个血液检查,排除肺部有无肿瘤。也有可能是心身疾病,去做一下心理测试以明确病情,便于进一步对症治疗。排除了疾病的情况,实施一些增肥计划,增加膳食的摄入量,膳食应丰富多样。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

疾病和药物是失眠、多梦、盗汗和消瘦的常见原因。
疾病方面比较常见的是更年期、肾虚等身体虚弱,缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘等伴随失眠多梦出汗。其余原因是饮食不规律。紧张、饥饿、疲劳、性兴奋、环境、心理、年龄、内外刺激、不良的环境和习惯、人的感情状态、个人机能状态的差异、体力活动太少、痛苦沉重、妨碍睡眠等因素不能忽视,要充分注意避免伤害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。