女宝贝由于ABO溶血,出生第三天照蓝光,期间血液总胆红...

会员37849507 8天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女宝贝由于ABO溶血,出生第三天照蓝光,期间血液总胆红素到400,使用静丙、碳酸氢钠还有激素(记不太清)。有细菌性肠炎。NICU监护六天后出院。发现呼吸急促,有声音,大概计数每分钟呼吸65次。嗜睡,喂养母乳时有轻微呛奶。
曾经治疗情况和效果:

去医院检查,心肺未听到杂音,C蛋白反应<0.5和<5;听诊器听呼吸60次/min,呼吸偏快。呼吸有声音时胸腹部起伏较大。

想得到怎样的帮助:

呼吸偏快,检查不出其他症状,是怎么回事?需要怎么注意?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 37386
问题分析:新生儿溶血病系指母,婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血.症状较重与溶血程度基本一致.ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重.轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿,心力衰竭,肝脾大,甚至死胎.
意见建议:新生儿处理 重点是降低胆红素,防止胆红素脑病.    l, 降低血清胆红素含量   (1)光照疗法:4Z,15Z-胆红素在光和氧的作用下可变成水溶性的异构物4Z,15E-胆红素和光红素,两者均不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁,尿液中排出,从而可降低血清胆红素.波长为427~475nm的蓝光照射的疗效最好;绿光,日光灯或太阳光也有效.光亮度以 160~320W为宜,双面光优于单面光,灯管与患儿的距离约20~25cm.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损;除会阴,肛门部用尿布外,其余均裸露,持续时间1~4天.因光疗时不显性失水增加,核黄素破坏加速,故应适量补充;也可能出现发热,腹泻,皮疹等副作用.如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68.4μmol/L,皮肤呈青铜色,宜停止光疗,青铜症将自行消退.   (2)换血疗法:符合下列条件之一者即应进行:①产前已明确诊断,出生时的血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾大和心力衰竭者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/l00ml),或已达到342μmol/L(20mg/l00ml)者;③早产儿或上一胎溶血严重者,尤其伴有缺氧,酸中毒,败血症等时,指征应放宽.
相关问答

aeo溶血是可以治的。如果怀孕期间,孕检胎儿无神经方面的问题,出生后患黄疸的可能性较大,但通过照射蓝光就可以治好。新生儿abo溶血是因为母体血型为o型,而胎儿血型为ab型,因血型不合引起的新生儿溶血症。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

ABO溶血多见于这个新生儿,就是孩子生下来以后就出现贫血黄疸的现象,主要是由于母子的血型不合,比如母亲一般为O型血,孩子可能是A型或者B型血,就比较容易出现ABO溶血,临床上ABO溶血如果是轻可以照蓝光,严重需要用白蛋白,必要时可以换血来治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病;服用肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素;给予高蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病;给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

ABO溶血一般能治愈。
ABO溶血性Rh溶血性贫血的病人通常情况较好,进展较缓慢。大部分患者在积极治疗下,都有较好的预后。然而,一旦出现了胆红素性脑炎,则会造成不可挽回的严重的神经损伤。如果妈妈是O,爸爸A、B、AB等都会引起ABO的溶血。妊娠早期做好体检,如果出现ABO溶血,要及时进行全面的治疗,及时进行必要的调理。如果有需要,可以通过静脉给药来降低胎儿的几率。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以采取换血疗法,纠正贫血、改善细胞的携氧,防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的,致使宝宝在母体内或者出生以后,发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应,引起的同族被动免疫性疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

ABO溶血症一般指的是新生儿溶血病。通常情况下,溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病下,新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,新生儿一般会出现黄疸、贫血等症状,新生儿一旦出现症状,家长应及时带新生儿到医院进行诊治,家长平时应多给新生儿喝热水,多让新生儿宝休息,以促进新生儿身体的恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治