失眠需要吃抗焦虑抗抑郁药。
由于安眠药均有不同程度的成瘾性,不建议长期使用,再加上失眠患者常常会继发焦虑抑郁情绪,此时,则可以选择有改善睡眠作用的抗抑郁药物,同时可以改善患者的焦虑抑郁情绪和睡眠问题,如:米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、多塞平、阿米替林等。而且上述每种药物使用时间也不完全一样,医生会根据患者的具体情况给出药物治疗方案。
抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。
服用抗抑郁药期间不可以怀孕,新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失,若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药,要注意定期做好产前的各项检查,明确胎儿发育的具体情况。
孕妇焦虑失眠应先放松情绪,切忌紧张不安,保持愉快的心情。
妊娠女性焦虑和失眠的一线治疗应该是非药物的治疗,妊娠期间使用苯二氮卓类,唑吡坦和佐匹克隆,除了考虑上述药物的相关不良反应之外,还有发生依赖的风险。建议注意休息和营养均衡。生活有规律、锻炼得当,多听听柔和的音乐;注意休息和营养均衡。晚饭不宜太饱,以清淡为宜、易消化食物;睡前勿饮浓茶和咖啡、创建舒适睡眠环境;在睡前要做充足的准备活动。睡前可口服刺五加,当归,远志之类的中药颗粒。
鉴别药物不良反应与抑郁症状非常重要,如疲劳及对碳水化合物的渴求等。鉴于大部分不良反应为一过性,当其出现时,观察性等待往往是合理的选择。换药之前,可以首先尝试降低药物剂量或调整服药时间。若效果欠佳,联用其他药物也可以考虑。
躁狂症以情感高涨或易激惹为主要症状,以情感高涨、思维奔逸,以及言语动作增多为典型症状,严重时伴有幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。核心症状异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事。