问题分析:
根据临床实践和家庭食疗总结,按中医辨证分型进行食疗,疗效明显提高,一般临床上将咳嗽分为以下五型。 (1)风寒咳嗽:用干姜30g,淡豆豉15g,共放入锅内,加水适量,煎煮。每30分钟取煎液1 次,加水再煎。共煎液2次,合并煎液,再以大火煎煮浓缩,至煎液较稠厚时加饴糖250g(或以关东糖250g代替),调匀。再继续煎熬至用铲挑起成丝状,而不甚粘手时,停火。趁热搅拌,使糖变为乳白色,再趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分制成条,再分割100块,即可。 (2)风热咳嗽:用洁净丝瓜花10g,放入瓷杯内,以沸水冲洗,加盖温浸10分钟,再调入蜂蜜适量。趁热顿服。每日3次。 (3)肺燥咳嗽:用党参250g,沙参125g,桂圆肉120g,先以适量水浸泡透发后,加热煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘如膏时,加蜂蜜1倍,至沸停火,待冷装瓶备用。每次1汤匙,以沸水冲化,顿饮,每日3次。 (4)痰湿咳嗽:用鲜柚肉500g,去核切块,放在瓶罐中,加白酒适量,封严,浸闷一夜,再倒入铝锅中煎煮至余液将干时,加入蜂蜜250g,拌匀即可。待冷,装瓶罐备用。 (5)肺虚久咳:大鸭梨或雪花梨1个,洗净,柄部横断切开,挖去核,内装川贝母10g,把梨上部拼对好,用牙签插紧,放大碗中,加冰糖30g,水少许。再把碗放蒸锅中蒸40分钟即可,吃梨喝汤。祛痰药可使支气管分泌物变稀薄而易咳出。碘通常被用作祛痰药,愈创木酚甘油醚水合萜二醇是许多非处方药物的组成成分。小剂量吐根糖浆对儿童有效,尤其是伴有喘息者。降低粘液稠度的药物(粘液溶解剂)可用于痰液粘稠的患者,如囊性纤维化。. 抗组胺药物减充血剂和支气管扩张剂抗组胺药物,可使呼吸道干燥,对治疗咳嗽仅有轻微作用或无作用,但对过敏反应所致和感冒初期的咳嗽有效。对其他原因所致咳嗽,抗组胺药物引起的呼吸道干燥可能有害,因可导致呼吸道分泌物变得粘稠而不易咳出。减充血药物如新福林可减轻鼻塞,对咳嗽无效,但对鼻后孔分泌物滴入所致咳嗽有效。 支气管扩张剂如吸入拟交感药物或口服茶碱可用于存在支气管狭窄者,如支气管哮喘和肺气肿。咳嗽为秋冬季常见病症,中医认为,其病因病机较为复杂,可分为外感咳嗽内伤咳嗽两类,因此临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈咳嗽。一风寒咳嗽:多由风寒之邪侵袭,内郁肺气,肺卫失宣而引起,主要表现为咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒宣肺止咳,可选用通宣理肺丸(由麻黄苏叶前胡杏仁桔梗陈皮半夏茯苓枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。二风热咳嗽:多由于风热之邪犯肺,肺失肃降而引起,主要表现为咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风,头痛汗出,咽干口渴,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热宣肺止咳,可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉浙贝母大青叶桑白皮金银花杏仁枇杷叶黄芩前胡等中药组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有桑菊感冒片蛇胆川贝液(散)等也可参考选用。三燥热咳嗽:多由于秋冬气候干燥,燥邪伤肺,肺津受灼,肺失宣降而引起,主要表现为干咳无痰,或痰黏稠难出,痰中带血丝,鼻燥咽干,身热口渴,舌尖红,苔薄黄而干,脉细数等。治宜清热润燥生津止咳,可选用秋梨膏(由秋梨浙贝母麦冬青萝卜鲜藕蜂蜜等制成),每次服15克,每日2次,温开水调服。其它功效相近的还有羊胆丸莱阳梨膏等也可参考选用。四肺火咳嗽:多由于外感风热,久郁化火,或偏嗜肥甘厚味,烟酒过度,酿生火热,壅滞肺脏,失其肃降而引起,主要表现为咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热,口苦咽干,咽痛喉肿,胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火化痰止咳,可选用二母宁嗽丸(由浙贝母知母石膏黄芩栀子栝楼皮桑白皮五味子陈皮茯苓甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有清气化痰丸羚羊清肺丸等也可参考选用。五痰湿咳嗽:多由于脾虚健运失常,以致痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机,肺失宣降而引起,主要表现为咳嗽多痰,痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘胀闷,神疲乏力,身重困倦,饮食减少,恶心呕吐,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。治宜健脾燥湿化痰止咳,可选用千金化痰丸(由法半夏茯苓陈皮白附子白术枳实胆南星海浮石当归知母天花粉等组成),每次服6克,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有二陈丸橘红丸等也可参考选用。六肺阴虚咳嗽:多由于肺阴素虚,或火热久郁,津液消耗,肺失濡润,宣降失职而引起,主要表现为久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦,口燥咽干,声音嘶哑,潮热盗汗,胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。治宜养阴润肺化痰止咳,可选用养阴清肺丸(由生地玄参麦冬川贝母白芍丹皮薄荷甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有百合固金丸蛤蚧养肺丸等也可参考选用。七肺气虚咳嗽:多由于平素体弱,肺气不足,或久咳不愈,耗伤肺气,肃降功能失司而引起,主要表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘,声低无力,疲倦畏风,自汗心悸,面色苍白,手足欠温,易患感冒,舌淡苔薄白,脉细弱无力等。治宜补肺益气化痰止咳,可选用人参保肺丸(由人参五味子杏仁玄参枳实砂仁罂粟壳麻黄甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其它功效相近的还有补肺丸利肺片等也可参考选用。