CT扫描只能检测到大脑组织和颅骨的器质性病变,CT扫描正常的时候会出现头痛,主要是偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。三叉神经痛、枕大神经痛等是头面部神经病理性头疼。
脑膜炎症导致的头疼,CT检查是无法诊断的,也有少部分是蛛网膜下腔出血、脑静脉窦血栓等疾病,需要做详细的病史询问、神经系统查体,同时还要配合核磁共振检查、腰穿脑脊液检查、脑血管检查。
左侧偏头痛是血管痉挛而致的症状,血管痉挛是由于血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,造成血流量减少。严重者可造成管腔完全闭塞。痉挛时间过长,可造成血管栓塞。分神经源性和肌源性两类。
偏头痛先要检查一下颅脑CT或者颅脑核磁,排除颅内器质性病变。常见的疾病主要包括脑出血、脑梗死、脑炎、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑寄生虫感染等,必要时检查副鼻窦CT,以排除副鼻窦炎所引起。
头痛由多种原因引起,包括神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外面部疾病以及急性感染和中毒等全身性疾病。发病年龄在年轻人、中年人和老年人中很常见。它可以大致分为初级和次级类型。
首先应该看神经内科。能够引起头痛的原因很多,如颅内感染,血管性头痛,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,癫痫的特殊类型,神经痛等,需要去神经内科就诊后行相关检查,以明确诊断,利于指导下一步治疗。相关检查的内容包括:头部的CT或者头部的核磁共振检查,头部血管CTA或MRA,脑电图,血常规,必要时可以行腰穿检查。