小腿胫腓骨粉碎性骨折术后感染皮肤坏死,细菌培养阳性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小腿胫腓骨粉碎性骨折术后感染皮肤坏死,细菌培养阳性,医生说要做3次手术,且有风险,风险有多大
曾经治疗情况和效果:

伤后12天手术,术后1周皮肤坏死,抗感染,换药1周转院。负压应流1周

想得到怎样的帮助:

治疗办法,手术风险,预后

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:您好,您这种骨折后的感染是需要反复进行清创处理的,一次清创并不能将坏死组织全部清除掉,需要多次的手术清创治疗。一般来说,目前可以采用VSD进行负压引流,这种方式对于患者来说,是最理想的。
意见建议:目前的治疗主要是控制感染,清创,促进新生肉芽组织的生长。这样可以在组织新鲜后再进行下一步的转移皮瓣治疗。手术肯定会存在风险,主要是手术时麻醉的风险,但是目前的麻醉技术条件是很不错的,您也不必过于担心。至于预后,需要根据您的伤情尤其是骨折的情况才能判断。
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佘亚东 医师 绵阳市骨科医院外科 二级甲等
擅长:骨髓炎,保健品,股骨头骨折,腰椎病,腰椎间盘膨出,...
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问题分析:胫腓骨骨折术后伤口感染是手术的并发症之一,也是最常见的并发症,因为小腿的血供相对较差。
意见建议:伤口感染就需要抗感染,换药,手术清创,感染控制好了再考虑置气或者转转皮瓣手术。风险肯定是有的,最担心的是感染控制问题。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于骨折加重的症状,一般情况下建议及时的休息,继续看医生检查试试,如可以结合抗生素,,都是会风险的。
相关问答

小腿胫腓骨粉碎性骨折一般可以通过内固定治疗、外科手术等方式进行治疗。
小腿骨折是一种常见的疾病。小腿是下肢的支撑骨,小腿胫腓骨折后要进行适当的治疗,使小腿的功能得以恢复,使其能够独立行走。小腿胫腓骨粉碎性骨折,需要外科手术,以保证骨折端的对位、对线,并进行解位复位,并进行局部内固定,以稳定骨折端,使其愈合,使其恢复正常。
因此,小腿胫腓骨粉碎性骨折,应尽早进行外科治疗,以恢复骨折端的稳定性,使骨折端的复位得到较好的复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般是需要三到四个月恢复的。还有就是平时生活中还是要多注意饮食的,不要吃辛辣刺激油腻的食物的。还有就是平时生活中还是要多注意休息的。以及不要剧烈的运动的,还有不要做大幅度的动作的。希望能够帮助到。可以多吃一些含钙的饮食的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6—8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会完全愈合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,该时候需要进行切开复位内固定。无论通过手术还是保守治疗,都要进行一些活血化瘀、强筋壮骨、改善循环药物治疗,要进行抬高患肢,因为骨折以后会出现水肿,该时候抬高患肢消肿更快,不容易出现感染。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨粉碎性骨折考虑胫骨骨折端略向后成角,只要立线好应该是没有问题的,认为这种情况应该是没有问题的,可以这样继续治疗,对于骨痂长的慢,也没有什么好办法干预,注意加强营养,注意保护患肢。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,右胫腓骨粉碎性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。
如果右胫腓骨粉碎性骨折没有移位的骨折,那么可以在医生的指导下通过长腿的石膏或支具外固定保守治疗。如果右胫腓骨粉碎性骨折是有移位的粉碎性骨折,或者是不稳定的骨折,那么可以在医生的指导下通过内固定的方式进行治疗,入髓内钉的固定,钢板螺钉等。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,胫腓骨粉碎性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
胫腓骨粉碎性骨折属于不稳定性骨折,可能会出现骨折断端移位,可以刺破皮肤,需要进行手术治疗。此外,如果是闭合性胫腓骨粉碎性骨折,可以在医生指导下行髓内钉内固定或者是做切开复位钢板内固定。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。