老年人脚肿一般需要区别是单侧的还是双侧的,还要注意是早晨起床和晚上水肿。单侧水肿需要排除炎症、外伤、过敏、蚊子叮咬、单侧肢体血栓等因素引起的。若能消除上述病因,则可消除浮肿。如果是双侧的水肿,要考虑是早上水肿,如果晚上水肿在患者休息后会消失,这和老年人双下肢的血液回流不好有关,特别是在双侧下肢的静脉曲张。
早上出现水肿,并伴有双侧眼睑水肿、尿中泡沫增多,需要考虑是肾脏疾病。老年人脚肿的主要症状是心血管疾病,比如心力衰竭,这种情况下会出现晚上不能平躺,活动后会出现心悸的症状。如果排除了肾、心的病变,还应该考虑是否出现肝脏的病变,或者是系统性风湿性疾病。
老年人脚肿应该注意以下方面,包括原因和检查等。
老年人脚肿可能是因为有心功能不足、肾脏功能不足、营养不良等原因,如果是一边脚肿,还可能是下肢静脉血管阻塞,建议到正规的医院进行肝脏、肾脏、尿常规等检查。对于一侧的肿胀症,要做下肢血管彩色超的诊断。老年人不能忽视身体的变化,务必及时就医查明病因,再对因治疗。
老年人手脚部肿胀可以见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病及更年期综合征等。如心脏疾病引起的,多为非凹陷性水肿,水肿首先出现在低垂部位,然后再出现在全身。
老年人脚肿应该抬高下肢,促进下肢静脉回流,从而减少滞留于下肢的血液,达到消肿的目的。还可以使用抗凝的药物。老年人出现脚肿要清楚是什么原因造成的,多数老年人脚肿是因为心功能不全或者下肢静脉回流受阻引起的。
老年人腿、脚肿胀可因肾功不全所致,也可因静脉功能不全所致,应先查明原因,如有肾功不全者,应予以利尿、保护肾功等处理。
如静脉功能不全,则以活动期过后症状加重、休息期过后症状缓解为主,先缩短站立时间,口服促进静脉回流的药,如威力坦、迈之灵等。如单侧下肢胀痛,需注意下肢深静脉血栓,以胀痛明显为主,静息后未见明显减轻。治疗以抗凝祛聚为主。