怀孕五个月小肚子疼，并伴随着大量的阴道出血，应立即到妇科就诊，可以采用以下方式进行治疗：
如果是因为先兆流产的症状，可能会对胎儿的发育有很大的影响，所以要到正规的医院进行妇科检查，这样才能保证胎儿和孕妇的身体健康。可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、保胎无忧片等药物进行治疗。
同时还应该注意卧床休息，不要过度劳累，不要剧烈运动。
怀孕中期存在宫缩，如果说较轻则问题不大，严重时则不正常，不排除有早产的可能性。也可能是假性宫缩。不要经常摸肚子，洗澡时避免刺激乳房、乳头和外阴，如果出现规律性的宫缩就说明要生了。
怀孕五个月有宫缩可能正常，也可能不正常。
现在是处于怀孕的中期，如果出现宫缩的情况，程度不太严重比较轻，就有可能属于假性宫缩。但是如果宫缩过于频繁同时还伴有腹痛等情况，可能就有其它异常情况出现，比如有早产的可能性。所以为了的安全起见，建议及时到医院做个产检确诊一下。
此外，怀孕五个月应该注意合理饮食。
怀孕同房会引起子宫收缩，因为子宫在雌激素的作用下相对比较敏感，在外力的刺激下就会出现收缩的情况。子宫收缩的后果，往往可能会导致妊娠囊与子宫壁之间剥离，出现阴道流血的情况。所以建议在怀孕前三个月和后三个月是不可以有性生活的，以免因为性生活而造成流产。另外在孕中期的时候可以有性生活，但是要给予适当的节制。
妊娠与腹部疼痛并无关系。一般情况下，由于孕妇体内的孕激素抑制子宫收缩，孕妇是不会出现小腹疼痛的。如果出现腹部疼痛，则很有可能是宫内孕、宫外孕等情况，需要及时去医院做进一步的检查。如果发现有宫内孕，还会有小肚子痛，就是有先兆流产的可能，要及时做好保胎的准备。如果确认没有怀孕，下腹部开始疼痛，则需要做进一步的检查，确定病因，然后进行针对性的治疗。
一般情况下，小肚子疼但是不来月经不一定是怀孕，具体分析如下：
如果孕妇出现了小腹部疼痛的症状，那么应该会出现停经的症状，先兆流产、子宫生理性扩大，都容易导致的腹部疼痛。如果不能确定是否有妊娠，又没有来例假，小腹部疼痛，建议到医院做B超和荷尔蒙水平检测，可能是因为内分泌失调或者是妇科炎症导致的。
需要注意的是，平时要避免过度劳累，保持饮食均衡，营养充足，注意保暖，有助于身体健康。
