腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
在压迫的时候就会出现神经压迫，会出现神经损伤的问题，还会造成一些功能障碍，甚至会出现一些疼痛等表现，可以通过物理治疗的方式来帮助改善消除水肿，应该去检查一下，再进行用药输液。
腰2椎轻度压缩性骨折要通过手术治疗。在二十四小时内，需要冷敷治疗处理，超过二十四小时后可以试试理疗热敷。至少一个月后可以下床，同时佩戴护腰下地。饮食上主张肉蛋奶蔬菜水果都可以，营养均衡即可，忌烟酒。
如果腿有酸痛的话，应该有神经压迫的症状，如果是水肿期消退以后还有酸痛的话还是手术治疗。要注意保护好骨折端，避免骨折移位，继续压迫神经，适当加强营养有利于骨折的愈合。
一般来说，第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降，椎体内的骨小梁发生断裂，导致腰椎骨折，呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重，如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重，可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，及时前往医院就诊。
如果椎体压缩骨折不太严重且骨折线对齐良好，此时可以保守治疗。如果骨折非常严重，骨折线难以匹配，此时应进行外科治疗。目前，内窥镜手术可用于临床治疗脊椎压缩性骨折，其创伤比传统手术小得多。
