牙齿上有小黑点是由于牙菌斑的附着，可以用洗牙的方式进行去除。日常刷牙可以去除牙菌斑，只能去除百分之70，剩余的百分之30滞留于牙面上，形成小的黑渍，需要定期的进行洗牙。牙齿上出现小的窝洞，探诊时能够看到牙面的深处，已经出现了龋坏，需要进行钻牙补牙，将龋坏磨除，用树脂充填材料或者用玻璃离子充填。
牙齿表面出现针尖样大小的小黑点，主要是早期的龋坏现象。龋坏现象是龋齿的一种特有的病理改变过程，多数是受到细菌侵犯表面破损的牙釉质后产生，严重时会导致出现龋洞、牙髓炎等现象，需要及早进行口腔探查，明确龋齿形成情况，必要时去除已经龋坏的牙齿部分，并且修复缺损的牙齿。平时要多漱口，保持口腔清洁卫生，每年进行常规口腔牙齿健康检查。
对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。千万不能有等一等真要是到了疼得实在受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上。与此同时更需要使用优质的含氟牙膏。蛀坏的部分会发出异味，导致口臭，蛀牙严重时，细菌甚至可能从牙髓经牙根部分扩散到附近的牙周组织，引致发炎或脓肿，若牙齿受到严重破坏，进行牙髓治疗可能亦无法把牙齿修复，这样，就必须拨除牙齿。
牙齿上长了个小黑点一种是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。另一种则是牙齿出现了或深或浅的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙。
牙齿有洞可以不用补的，但是牙齿出现了龋齿等引起来的现象，一定要尽早及时的做治疗，以免龋洞加深加大，到时触及了牙神经引发疼痛，还需做根管治疗，会增加治疗的难度以及增加治疗的费用。
