一种是外源性色素沉淀，即患者如果喜欢吃色素比较重的食物，或者喜欢饮茶、喝咖啡，喜欢抽烟的话，可能会有一些外源性的色素沉着在牙面上，只需要去医院牙周科进行超声洁牙或者进行喷砂，将附着在牙面上的一些色素清理掉即可。
可能是牙菌斑牙结石引起的，由于牙石刺激，不正确的刷牙，不注意卫生等可导致牙龈出现牙菌斑，牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，黑色的东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石引起的，也可能是蛀牙。
牙齿上有黑色的东西，如果刷牙等方法不能去掉，还是要到口腔进行检查。如果是黑色的色素沉着，可以用洗牙的方式将它去掉。如果经检查牙齿已经发生了龋坏，要及早进行补牙的治疗，因为这时牙齿还没有发生疼痛，说明龋坏还比较浅没有影响到牙神经，一次性的补牙就可以解决，可以防止这种龋坏进一步的加重。
牙齿上有黑色的东西洗不掉，可以考虑去口腔医院或者诊所进行洁牙措施，一般一年一次，洗完后一定刷牙仔细才不会有黒渍附着。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，导致牙齿因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散黑斑。
这种情况可能是牙结石，是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。并呈现出黄色、棕色，或者黑色。经常洗牙再配合上药，平时要注意口腔卫生，多用盐水漱口，刷牙要刷干净，半年到一年去检查洗一次牙齿。
治疗牙龈炎最简单最直接的方法是洗牙，术语叫洁治。洗牙一般使用超声器械把牙齿上附着的牙石震碎清除干净，如果再进一步使用喷砂和抛光对牙面做跟深入的清洁，效果会更好。
