你好我前段时间由于车祸造成了小腿开放性骨折手术后4个...

会员37741818 男 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我前段时间由于车祸造成了小腿开放性骨折手术后4个月伤口不愈合钢针绑丝外漏骨头不长请问下有什么好办法?有什么好的治疗方法和药物
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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指导意见:你好小腿开放性骨折内固定手术应尽量利用原创口并尽量采用对骨和软组织损伤少的方法例如胫骨斜形或螺旋形骨折可在原创口用螺丝钉进行有限内固定再加外固定长管状骨骨折尤其股骨一般钢板螺丝钉达不到固定要求而且剥离范围大损伤较严重故应以髓内钉固定为主加压钢板虽然固定确实但对软组织损伤更加严重一般不适用于小腿开放性骨折的急诊处理小腿开放性骨折内固定后如果皮肤缺损一期缝合有困难者亦可采用健康肌肉覆盖骨折部不缝合皮肤待5~7天炎症局限后二期缝合或行皮瓣移植小腿开放性骨折的处理原则依据应急处理原则小腿开放性骨折局部处理术后的观察和处理和康复功能的训练在各学术专家论证的基础之上有关小腿开放性骨折的处理原则新课题已在临床实践应用效果突出深受患者认同对此做以系统性描述.
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秦现峰 医师 河南省渑池县仁村乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、痔疮
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指导意见:小腿开放性骨折本身就很容易出现骨感染骨不愈合影响骨不愈合的原因很多如感染如内固定自身身体的营养状况都有关系治疗方法也有多种中药外用以及手术彻底清创植骨皮瓣覆盖以消灭伤口总之要根据您的情况1.请上术后近期的X线片及小腿伤口的图片2.建议还应该和手术治疗的医生沟通病情
相关问答

开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染,可以在医生的指导下进行全身应用抗生素,并进行局部软组织的清创引流。
如果是骨骼受到了感染,导致了骨髓炎,则要先用外固定支架将骨折固定好,再进行全身注射抗生素,同时进行局部的清创,等炎症稳定下来,再进行骨缺损的修补。
骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等,这些技术都是较为成熟的,疗效也较为理想。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折是皮下软组织受损,导致骨折断端与外部世界相连。与非开发性骨折、闭合骨折相比,开放性骨折比较严重,而且很难处理,因为骨头穿透了皮肤的屏障,会让细菌侵入骨头的断端,引起骨头感染,甚至是骨髓炎。如果不能及时就诊,可以用干净的纱布覆盖,也可以简单的包扎,防止异物侵入骨骼,影响长期治疗。开放性骨折分为内开放和外开放。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小腿开放性骨折可能会出现感染,也可能不会。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接暴力、间接暴力、积累性劳损等原因导致的,其常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等,而小腿开放性骨折后,如果注意护理伤口,可能不会导致感染,所以建议注意日常护理;但如果经常用污水接触骨骼,可能会导致感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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分三个度,首先说分度标准,压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说,如果椎体后缘为3cm,而椎体前缘只有2cm,此时压缩程度就是1/3.I度是指压缩1/3的骨折,为轻度。II度是指压缩达到1/2骨折,为中度。III度是指压缩达到2/3或以上的骨折,为重度。随着压缩程度的加重,II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,小腿开放性骨折先自行处理,然后到医院进行专业的处理。首先,保证小腿肢体平稳,然后用无菌毛巾将伤口进行简单包扎;再用夹板在骨折两端分别固定,送医院进行救治。到医院后,首先清创治疗,污染较严重或超过24小时的污染伤口,需进行二期处理。如果开放性骨折伴有血管、神经损伤,清创同时需处理神经损伤和血管损伤,维持活动关节功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤,从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重,易发生伤口感染、骨感染等,对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同,开放性骨折应尽早进行急诊清创,以降低感染的几率,提高骨折的愈合几率。开放性骨折进行了快速的清洗,使开放性骨折转变为封闭的骨折,为损伤的愈合提供良好的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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