宝宝4个月发烧38.5，吃了美林24小时内吃了3次，第二天....

美林此处一般指布洛芬混悬液。宝宝吃了布洛芬混悬液还是反复发烧可以通过一般治疗、更换药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：宝宝吃了布洛芬混悬液还是反复发烧，可能是积食导致的发烧，建议注意一般治疗，即适当调整饮食，避免过多给宝宝喂食，有助于缓解症状。
2.使用药物：如果症状较重，建议在医生的指导下更换药物进行治疗，常用的药物主要有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克罗、阿奇霉素等。

宝宝发烧常见于体内有病原体的入侵，病原体在宝宝体内发生炎症反应，而出现体温的升高。服用了药物之后，体温又反复升高。常见于宝宝体内的炎症没有被完全控制，未完全消退。还常见于有并发症的出现，如上呼吸道感染，并发支气管炎，肺炎，肺脓肿等。这个时候复查一下血常规，必要时拍一下胸片，明确宝宝的病情进展和病因。

儿童吃了美林还是反复发烧可能是药不对症引起的，建议去医院检查，让医生对症用药。如果是感冒导致的发复发烧，使用美林有效果，可以起到退烧的作用。但如果是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性血液病等疾病引起的反复发烧，使用美林进行治疗是没有效果的。建议家长及时带儿童去医院检查，查明病因，然后对症治疗。细菌感染引起的使用抗生素，病毒感染引起的可使用更昔洛韦、磷酸奥司他韦胶囊或中药，有支原体感染时可选择大环内酯类抗生素。

复查血常规，双肺的x光片或者CT。必要时，取呼吸道内的分泌物作病原体培养，以及药物的敏感试验，明确病因和病情，选择敏感的抗病原体的药物，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克罗，红霉素、阿奇霉素等药物。

宝宝发热多数是因为感染因素导致的，每个疾病都有自己的病程，在病程之内会出现反复发烧的情况。比如急性上呼吸道感染，一般发热热程，大约是三天整；支气管炎、支气管肺炎、化脓性扁桃体炎等疾病热程大概为三天整到五天整。在病程之内，感染等因素没有完全消除，因此用退烧药物处理后，体温会暂时退下来，但是药效过去宝宝体温还会反复。

婴幼儿感冒治疗多以对症支持为主，这个年龄阶段孩子肝肾代谢能力较弱，服用药物选择小儿专用的药物，防止影响肝肾功能，根据目前症状表现来看，口服药物对症支持治疗未见好转，需检查一下血常规，C反应蛋白，胸片，明确感染类型。