儿童孤独症的诊断主要是通过病史询问、精神检查、体格检查和必要的辅助检查，依据诊断标准做出诊断。到医院精神科做进一步检查诊断，如果确诊为自闭症，就需要督促孩子配合医生的相关医学训练干预的治疗。
孩子4岁仍然不会说话，要根据不同情况给予不同的处理方法。智力低下，多数因为染色体病或脑损伤、发育迟缓所造成，多数在不会说话的同时会伴有特殊面容，如眼距宽、鼻梁低、张口伸舌、耳位低，或者在出生前、出生时或出生后存在异常高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病，往往会同时合并有小头畸形等，要积极进行康复治疗和染色体检查，明确病因。
宝宝2岁还不会说话是不正常的。两岁孩子应该会说话的，但是部分孩子语言中枢发育比较缓慢，所以会说话晚一些，不过也可以简单说一点的，如果两岁一句话不说的话，要注意以下两种情况。听力障碍，要及时带宝宝到医院进行听力测试，如果存在听力障碍会影响孩子的说话。儿童自闭症的可能，会表现为社交障碍、兴趣狭隘、刻板行为，同时伴有感觉异常。
通常每个宝宝说话都是不一样的，有早有晚，早的八九个月就开始说了，晚的一岁半左右才开始说。如果太晚了就要注意孩子发育迟缓的问题了。语言发育迟缓不单纯指孩子说话迟，而是伴随其他问题出现的，如颅脑损伤、智力落后。听觉障碍或发声器官运动机能障碍、语言中枢发育迟缓等。
如果孩子还不能讲话，那么一定要有足够的耐心，如果孩子有下列症状，很可能是病了。
有些婴儿在生病后情绪低落，有些孩子情绪低落，脸色潮红，面色惨淡，额头发凉，发烧，食欲下降，对她喜欢的东西和牛奶都没有任何的吸引力。大便的频率和形态都会有所变化，如果大便增多或者呈呈水样，那就是腹泻了，如果大便数量变少或者是干燥，那么就需要考虑是上火引起的。小便次数减少发黄，有上火、发烧等症状，尿的量增多，也有可能是因为喝多了，也有可能是因为尿道受到了影响，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻涕、睡眠不踏实等症状，都说明了孩子有疾病，需要及时就医。
一般情况下，不同的儿童在不同的语言发展阶段，七八个月就能发出声音，三年后还不能说话是不正常的。首先要注意的是儿童的语言发展比较缓慢，其次还要看是否有语言的中心受损，或者是大脑的神经受损。要去正规的医院做进一步的体检，看看是什么导致了这个宝宝不能讲话。要注意在家里要创造一个良好的语言氛围，要多注意多让宝宝开口讲话，加强心理的恢复。同时伴有运动发育和智力发育的异常时，可以使用营养神经细胞的药物。
