牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。
牙齿是否有疼痛不适，检查看是否有虫牙，要补牙治疗的。也要看是牙结石还是牙渍，牙结石是可以洗掉的，如果是牙渍就需要喷砂抛光了，平时多注意刷牙方法。甜食要少吃的，定期洁牙护理的。
由于受到外伤刺激从而导致的牙釉质损伤，建议及时去医院口腔科进行洗牙治疗、修复处理，平时注意局部卫生，避免辛辣刺激性食物。也有可能是由于牙釉质、牙本质发育不良引起的，建议适当的补充葡萄糖酸锌叶酸、铁剂、钙剂，平时多吃新鲜的富含维c的蔬菜水果。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。如果龋损与牙髓腔极近，探诊引起疼痛并持续时间较长，或牙髓无活力，则需根管治疗。
需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
长期抽烟的成人，牙齿的烟斑覆盖牙齿釉质的表面。洗牙加喷砂即可解决烟斑牙齿变黑的问题，同时要辅以龈下的刮治来使比较深的牙周袋恢复，进行牙周治疗，并且建议戒烟。
