^入院诊断,1心律失常阵发室上性心动过速2电解质紊乱低...

会员37572015 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
^入院诊断,1心律失常阵发室上性心动过速2电解质紊乱低钾血症。反复心慌不适1
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹元成 主任医师 淄博市中医院中医科 三级甲等
擅长:口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血...
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病例分析:针对患者病情进行详细分析可以给以中医药治疗。
意见建议:请提供合理化的指导意见, 给予患者有效的帮助可以给以中医药治疗,心脑宁、抗衰丸、通脉汤口服。
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王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
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问题分析:室上性心动过速是一种先天性疾病,随着年龄的增长症状性发作会相对增多,一般是不会引发生命危险的。
意见建议:总体上的建议是射频消融治疗:1.射频的坏处就是花点钱,手术风险小(不是没风险),复发概率低(也有复发的,很少)。2.室上速总体来说发生致命性危险的是少数,但是不治疗每次犯也难受,还会很紧张,每次也得花钱。3.另外室上速里面也有少数会引发恶性事件,你并不知道你未来发作的多少,也不知道发作的时候是不是会发生危险,假如坐飞机发作了、游泳发作了、开车在高速上发作了都是有可能的。
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张丽 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
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问题分析:阵发性室上速犯病的时候就是胸闷气短心慌不适,起病突发突止,心律能达到140-160次/分,用药或者刺激能复律,如果劳累或情绪激动更容易诱发
意见建议:低钾血症可能由于最近饮食较差,应该及时补充电解质,纠正低钾,不然也会造成心肌损害,如果要彻底治疗阵发性室上速,可以做射频消融手术
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干小川 主治医师 武穴市梅川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,高血压,喘息样支气管炎,心肌供血不足
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问题分析:你好,低血钾是有可能导致心律失常的,如果纠正低钾后心律失常可以好转,则可以说明是低钾所致
意见建议:如果在低钾纠正后,室上性心动过速仍然没有好转,或者以前经常出现室上性心动过速而没有低钾,则考虑和低钾无关,可能是其他原因比如折返引起的。那么你的室上性心动过速可能需要做射频消融治疗了
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:治疗时应查明病因,针对病因、原发疾病进行积极的治疗健康搜索,也应密切观察病情及心律失常的变化。
相关问答

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄、心律不规律、RP间隔时间等。
阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄,患者的房室结回路型心动过速发病年龄偏大;如果心律不规律,考虑房颤,多元房速,房速不规则下传;发作时RP间期,RP间隔时间越久,应认为房室结回路缓慢、房速不典型。如果RP间隔时间不长,应注意房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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