一般来说,房颤的治疗办法是促进恢复心律,控制快速心室率,预防血栓。
无法恢复或必须在某种程度上保持心律,并且并发症得到控制。临床上常用的药物有胺碘酮、洋地黄、β受体阻滞剂,主要用于控制心室率,维持心脏的基本功能,同时还可以减少心房颤动所致的心功能障碍。房颤的治疗除了药物之外,还可以采用电复律、射频消融、外科迷宫手术等。
房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,具体方式由患者的具体情况决定。目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。当患者心律不能转为窦性心律或不能维持长程窦性心律时,应降低心室率,可运用β受体阻断剂进行治疗,必要时需综合评估患者出血与栓塞的风险,进行抗凝治疗。
胺碘酮为III型抗心律失常药物,通过阻断钾离子通道发挥作用,对房颤心律有转复为窦性心律的作用,能够治疗房颤,但对于有甲状腺功能异常的病人不适用,同时胺碘酮的半衰期非常长,代谢出体外需要很长时间,如果病人有基础心率慢需要密切关注心率变化,对心率影响比较持久。而且在长期应用时会对肺部影响,严重的会出现肺纤维化。
治疗房颤的中药有很多,多以中成药的方式进行治疗,比如通脉养心丸、复方丹参滴丸,以及稳心颗粒、参松养心胶囊等,这些药物对于房颤都可以起到辅助治疗的作用。如果房颤在急性期,应该尽快应用电除颤,或者用西药快速使房颤得到纠正。
房颤没有症状是需要治疗的。如果不积极治疗,房颤还可能导致心衰、卒中等疾病,严重影响病人的生活质量。还有就是越发越严重,从疾病的初期到晚期,从偶发到持续发作,从阵发性房颤、到持续性房颤、再到慢性房颤,如果不积极治疗,房颤会越发越严重。