腰椎退行性变就是腰椎的骨质增生和周围组织的退化，滑脱是腰椎出现移位的情况，与腰椎退变是有关系的。目前患者应该多注意休息，避免长时间弯腰，不要负重行走，可以佩戴腰围。平时的时候多做一下仰卧起坐的运动。
如果L4腰椎滑脱没有较之前明显的加重，暂时可以不处理，注意观察疼痛的变化，定期复查腰椎X线，了解滑脱的情况。若有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。饮食上不要吃辛辣生冷的食物，多吃水果蔬菜。
这是由于自身椎体滑脱后继续进行重劳动而加重的，可能是自身腰椎间盘突出症所致，有必要在医院进行再次检查，在治疗上先外用活血止痛软膏，具体药物的使用听从医生的指示，平时一定要避免劳累，同时可以在中医院进行针灸治疗。
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，主要还是由于腰椎滑脱。
指导建议：平时注意休息，尽量不要劳累，最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗，先保守治疗看看恢复的情况。
腰椎滑脱症的治疗策略可采用口服非甾体类抗炎药物或使用腰椎理疗如针灸，牵引，推拿手法的方法。腰椎滑脱多数可以通过保守治疗而见效的，腰椎滑脱了不一定手术，但是如果滑脱达到2度，并据此产生了相应的神经压迫症状时，即应早期手术治疗。中医保守治疗的方法较多，有针灸、理疗、中药、功能锻炼等，一般不宜行手法治疗，更不能轻易相信私人诊所说的所谓复位，以免症状加重。
需要判断滑脱的程度：滑脱在一度左右，可以通过保守治疗，佩戴腰围子或者是腰部支具固定3个月，减少腰部负重，重建腰椎椎体的稳定性。如果滑脱二度及以上，考虑手术治疗，行开放手术，行腰椎椎弓根螺钉固定及椎板减压、椎间植骨融合治疗。
