头顶和两侧头发稀少可能是快要秃了，除了与遗传因素有关外，主要是与气血不足，肝肾亏虚有关。如果平时伴有气短乏力，身体困倦，头晕眼花，心跳心慌、失眠多梦等，考虑是气血不足，可以适当地口服药物来治疗的。
一般来说，头顶头发变稀少有不同原因，具体如下。
通常情况下，遗传和内分泌失调是头顶头发变稀少的主要原因。在缺乏生长激素的情况下，头发的生长速度会减慢，雌激素和甲状腺激素分泌不足都会导致头顶头发变稀少。此外，神经紧张、精神压力过大、失眠等情况也会导致头发稀少和脱发。
建议患者注意调整情绪，保持良好的心态，规律作息，适当进行锻炼。
应该是斑秃。应该劳逸结合，绝大多数斑秃，半年至一年内可自然痊愈，对于全秃普秃，应该假发，以减轻心理负担，解除精神负担，斑秃是一种无疼痛感，而且毫无前兆地一种脱发现状，一般频繁出现在头顶还有其他有毛发的地方，很大可能是斑秃，去医院做检查，确定一下。
头顶头发很稀少可能是因为患上了脂溢性脱发，需要积极进行治疗。
脂溢性脱发通常与遗传性因素有一定的关系，会导致头顶的部位出现明显的脱发，头发会变得比较稀少，而且头发也会变得细软，从而影响到美观，可以到医院检查治疗能够促进恢复，比如遵医嘱使用非那雄胺或者是米诺地尔等药物。
如果病情比较严重，也可以选择植发手术的方法治疗，手术的时候一般需要在后枕部的部位提取毛囊，然后再经过分离加工后移植到头顶的部位，效果可能会相对比较好一些。
头顶部头发稀少，一般是脂溢性脱发导致。脂溢性脱发又称为男性脱发，或雄性激素源性脱发，多具有遗传性。会表现为头皮皮脂分泌旺盛，脱发常从颞部开始，逐渐蔓延到头顶。在脑力劳动者，精神压力过大时脱发往往更容易加重。
头顶头发稀少的原因有很多种，需要采用不同的方法进行治疗。
脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，主要是性激素水平、甲状腺功能、肝肾功能、微量元素等因素不平衡导致的，如果是脂溢性脱发，建议口服抗雄激素，男性可用非那雄胺，女性可用螺内酯或雌孕激素，如果条件允许，还可配合半导体激光或点阵激光，刺激头皮毛发的生长。
如果到了病情比较严重，头顶大部分毛囊已经萎缩消失，一般就只能通过毛发移植来补救了。
