断指再植手术后一个月手指(食指)成活但是中指和无名...

会员37580037 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
断指再植手术后一个月手指(食指)成活但是中指和无名指因关联受到皮肉伤现在一直未消肿且不能伸直食指手术成功后钢针还未取出中指和无名指受皮肉伤已经拆线可是没有消肿也无法完全伸直无请问医生该怎样消除肿胀?做怎样的康复训练为宜?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张磊 医师 保定市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:现在断指再植术后有没有复查X线肿胀是比较难消除的可以做康复锻炼建议可以用热水袋外敷促进局部循环食指如果没有复查X线的话暂时还没有特别的康复训练一般是6周后看看骨头长好没有再说剩下的话可以用好的手帮忙掰直手指主要是缝合后局部组织粘连引起的弄松了就好最好是热敷后弄弄完后在热敷效果好
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张国强 医师 河北省邢台市三院外科 二级乙等
擅长:骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
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指导意见:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。
相关问答

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种,一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外,还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接,但是受伤很严重,需要在手术的过程中将其切除,叫做完全性断裂。第二种就是局部切除,必须马上去医院做,然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合,保证手指的存活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期,主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力,如果恢复的好,就可以确定存活。术后第1周,如果患者的身体状况不佳,可采用放血治疗,观察其血流量及色泽:局部血供良好,从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时,没有或只有很小的血;血管阻塞时,会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死,局部皮肤无淤血或黑色,可视为生存。如果只有部分存活,就要进行第二步治疗,把淤血和发黑的部位去除。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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断指再植术后一般可以恢复。很多病人都会问,我的手指再植术后的功能如何,还能不能恢复的还算满意。从技术上来说,断指再植的成功率还是很高的。但术后的远期功能是否满意,取决于外科医生的技术,以及病人的配合。在临床上,我们经常看到一些病人因为抽烟而造成的手指坏死。在神经没有完全康复之前,用温水洗手会对手指的皮肤造成伤害。所以,术后要注意术后的配合,尽早的介入。术后早期进行功能锻炼,并采取适当的康复措施,大部分远期的治疗都是比较理想的。

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